【醫師講堂】蕁麻疹(組圖)
氣喘和過敏性鼻炎患者比較容易產生蕁麻疹。(圖片來源:Adobe Stock)
蕁麻疹,是一種皮疹,紅色突起,發癢的疙瘩。
皮疹的斑塊位置會變來變去,通常持續幾天、幾小時,發作後不留痕跡,但是不到5%的病例會持續超過6週,因此蕁麻疹很容易復發。
蕁麻疹常有個起因,如:感染、吃藥、蟲咬、食物過敏,產生過敏反應;以及心理壓力、冷空氣、震動等,都可能是引發因子;半數以上找不到發病的原因,過敏性鼻炎與氣喘者也比較容易產生蕁麻疹。診斷主要是看外觀。
預防蕁麻疹,首先要把過敏因素去掉,治療常用抗組織胺,嚴重的用類固醇,白三烯抑制劑(leukotriene inhibitors)也可使用。如果蕁麻疹持續超過6週,有些免疫抑制劑,如:環孢素(ciclosporin)也可使用。
約五分之一的人口有時或多或少會出現蕁麻疹。男性罹患蕁麻疹,大多來得快,去得快,女性有時時間較長。小孩罹病,來得快,去得快,中年人持續時間較長。
蕁麻疹在中醫稱為癮疹、風疹、赤白游風,《黃帝內經》中提到:「風邪客於肌中則肌虛,真氣發散,又被寒搏皮膚,外發腠理,開毫毛,淫氣妄行,則為癢也。」說明正氣虛弱,風寒、風熱、邪氣搏於肌膚,可讓皮膚發癢;另外,過食腥葷發物,或素體蘊熱、七情內傷、衝任不調、血虛生風、氣虛易感等等,都容易引發蕁麻疹。
還有一種蕁麻疹,稱為皮膚劃痕症,就是被指甲或鈍器劃過後,受激部位出現條狀隆起性劃痕。有些在禁受持久性壓力時出現皮下水腫,如:長時行走的足底、久坐硬椅的臀部。
蕁麻疹有很多類型,風熱型與腸胃溼熱型最多,當歸是中醫一種常用藥物。(圖片來源:Adobe Stock)
蕁麻疹有很多類型,風熱型與腸胃溼熱型最多。風熱型,風團是紅色,遇熱加劇,按之有灼熱感,自覺煩熱搔癢,可疏風清熱,調和氣血,常用藥如:當歸、生地、苦參、蒼朮、蟬蛻、牛蒡子、知母、石膏、甘草等。腸胃溼熱型,飲食多吃腥葷發物,風團色紅而大、煩癢,伴有腹瀉或便乾,治療宜通腑瀉熱,將邪氣導出,常用藥如:防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、山梔、大黃、芒硝、黃芩、石膏等。
来源:看中國週報
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