喉头软化症 宝宝喉咙呼噜响
一名4个月大的男婴呼吸有杂音、鼻塞、喉咙发出呼噜的痰音,吃药也吃不好,母亲怀疑是气管发炎,要求医师抽痰,经检查才发现是「喉头软化症」,建议家长垫高孩子的颈部,使他的头部微扬,以改善呼吸道堵塞的问题。家长也要改变喂食方式,减少发生呛奶。
卫生署新竹医院小儿科医师唐瑄伶说,呼吸时,气流经过狭窄呼吸道,部分婴儿会有乱流,从鼻腔、鼻咽、喉部、气管甚至细支气管皆有可能,造成呼吸有杂音,其中以喉头软化症占最大多数。
喉头软化症是一种良性症状,这是因为先天性喉部软骨发育及喉部组织架构支撑成熟度不够所致。尤其在吸气时,会因负压增加,部分喉部组织会陷入呼吸道,造成吸气性的呼噜呼噜声,称为喘鸣声。
患有喉头软化症的宝宝,大约出生4周左右就能听到呼噜呼噜的呼吸声;通常2个月大时,就能听到典型的喘鸣声。尤其在哭闹不安、用力吃奶时,平躺加上颈部往前倾、上呼吸道感染时,喘鸣声会更明显。
喉头软化症的宝宝大多在2岁左右,软骨发育更成熟后,症状就会逐渐改善,甚至消失。这类宝宝大多活动力不错,最大的困扰是吸气性的喘鸣声,如果没有其它合并问题,并不需要接受特别治疗,可以跟其它宝宝一样,健健康康成长。
若呼吸道堵塞越来越厉害时,容易缺氧,会加快呼吸次数,增加呛奶、吸入性肺炎的机会。有些孩子还会合并胃食道逆流,进而造成喉部发炎。若导致生长发育不良、体重减轻等现象时,必须提早就医。
唐瑄伶医师提醒家长,可尝试让宝宝颈部垫高、头部微扬的姿势,来改善呼吸道堵塞的问题;喂食方面可以分段喂奶,或使用十字型奶嘴,减少呛奶机率。
小朋友的呼吸声如果有杂音时,医师建议,赶紧就医检查。(记者蔡彰盛摄)
来源:自由时报
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