心理因素是频尿最常见的原因。（图片来源：Adobe Stock）
解小便能够释放体内蓄存的压力，应是一种如释重负的畅快，但对患有频尿的人而言，却是苦不堪言，因为工作受到干扰不说，连社交、日常生活也深受影响，有时外出旅游，频频要找厕所，终致大扫游兴、败兴而归。久而久之，世界变得闭塞，人生变成黑白。
一个成人一天大约有一千五百西西的尿量，每次排尿大约是三百西西至四百西西，正常情况下大约三小时跑一次厕所，一天的排尿次数约是七次，如果排尿次数异常频繁，间隔不到二小时就要上厕所，就可称为频尿。除了紧张等心理因素，或是喝水量多等情况，男性较常见的是摄护腺肥大或发炎，女性则可能是膀胱炎；某些内分泌疾病如糖尿病、尿崩症也会频尿；怀孕妇女由于膀胱受到压迫也常有频尿。
其中，心理因素是频尿最常见的原因，例如紧张的上班族、有考试压力的学生，在家闲着的时候，就拚命往厕所跑，有的人则是睡前躺在床上翻来覆去时才想尿尿，总觉得尿急睡不着，等入睡后却可一觉到天亮，像这种一天中只有某段时间特别频尿，多是心理因素造成的，治疗重点在于放松心情、舒解情绪压力，是属于中医“肝气郁结”证，临床上，患者常伴有胁肋不舒、少腹胀痛、昡晕头痛等不适，可用加味逍遥散加减来疏肝解郁；若是兼有口干口苦、烦躁易怒等肝火上升症状，则应改用小柴胡汤加减来治疗。
膀胱泌尿道发炎时，由于细菌感染，分泌毒素破坏膀胱黏膜组织，造成敏感，除了频尿症状外，多数人还合并有下腹疼痛与尿道灼热、刺痛等不适，甚至有口渴、便秘、小便黄浊等表现，此即中医所谓的“膀胱湿热”证，可用八正散加减来清利湿热。
频尿本身只是一种症状，重要的是背后隐藏着的问题。（图片来源：Adobe Stock）
通常水从喝进去一直到达膀胱，约需一个小时，但是有的人一喝水就想上厕所，甚至听到水声、摸到冷水都想小便，这是因为水而刺激了膀胱的收缩，是属于反射性、敏感的问题。遇到类似情况，老一辈的会说这是“虚身冷底”造成，要多补补身子才好。没错！但中医对于补法是很讲究的，到底虚在哪个脏腑总要先弄清楚，才能补得其所。举例来说，频尿患者若是一次的尿量不多、颜色偏黄，且有咽干口干、虚烦睡不着、头晕耳鸣、腰膝酸软、手心脚心偏热，这是“肾阴亏虚”证，可用知柏地黄丸加减来滋肾阴清虚火；若是尿量多、颜色清澈，除了小便失禁、脸色苍白、手脚冰冷、有气无力等症状，也有头晕耳鸣、腰膝酸软的肾虚表现，这是“肾气不固”证，可用右归丸加减来温补肾阳。除了肾虚，还有一种“肺脾气虚”证，患者小便也是量多清澈且可能失禁，并伴随有唇色淡、头晕、中气不足、体力差、胃口差、大便拉稀等症状，可用温肺汤合补中益气汤加减来温肺健脾。
频尿虽然造成许多人的困扰，但它只是一种症状，有可能是多种疾病共通的表现，重要的不是频尿本身，而是背后隐藏着的问题。所以，一旦您有了这种烦恼，应请医师找出原因，对症下药积极治疗，如此才能让自己的膀胱收放自如，才能让自己的人生重拾欢乐。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
