《西遊記》第六十八回「朱紫國唐僧論前世，孫行者施為三折肱」中有一段孫悟空診脈的故事。孫行者為朱紫國王治病，說道：「醫門理法至微玄，大要心中有轉旋。望聞問切四般事，缺一之時不備全：第一望他神氣色，潤枯肥瘦起和眠。第二聞聲清與濁，聽他真語及狂言。三問病原經幾日，如何飲食怎生便。四才切脈明經絡，浮沉表裡是何般。我不望聞並問切，今生莫想得安然。」孫行者談到瞭望聞問切、陰陽表裡、虛實沉浮是診斷的精要，只有這樣，才能對症施治。
書中最精彩的一段是孫悟空給朱紫國王懸絲診脈，書中描述：行者將三條金線與宦官，吩咐將線的一頭繫在國王左手腕下，按寸關尺三部上，一頭理出窗外。行者接了線頭，以自己右手大指先托著食指，看了寸脈；次將中指按大指，看了關脈；又將大指托定無名指，看了尺脈；調停自家呼吸，分定四氣五郁、七表八里九候、浮中沉、沉中浮，辨明瞭虛實之端；又教解下左手，依前繫在右手腕下部位。行者即以左手指，一一從頭診視畢，卻將身抖了一抖，把金線收上身來，厲聲高呼道：「陛下左手寸脈強而緊，關脈澀而緩，尺脈芤且沉；右手寸脈浮而滑，關脈遲而結，尺脈數而牢。夫左寸強而緊者，中虛心痛也；關澀而緩者，汗出肌麻也；尺芤而沉者，小便赤而大便帶血也。右手寸脈浮而滑者，內結經閉也；關遲而結者，宿食留飲也；尺數而牢者，煩滿虛寒相持也。診此貴恙是一個驚恐憂思，號為雙鳥失群之證。」這一大段描寫，精彩地把中醫學切脈之精要、症狀、主何臟腑疾病說得在情在理。
在行者給國王製藥用大黃和巴豆時，沙和尚道：「大黃味苦，性寒無毒，其性沉而不浮，其用走而不守，奪諸郁而無壅滯，定禍亂而致太平，名之曰將軍。此行藥耳，但恐久病虛弱，不可用此。」行者回沙和尚道：「賢弟不知，此藥利痰順氣，蕩肚中凝滯之寒熱。」
豬八戒對巴豆也有妙說：「巴豆味辛，性熱，有毒，削堅積，蕩滌腑之沉寒，通閉塞，利水谷之道路，乃斬關奪門之將，不可輕用。」行者的回答是：「賢弟，你也不知，此藥破結宣腸，能理心膨水脹。」
同是巴豆和大黃的藥用功效，孫行者卻能看到豬八戒和沙和尚意識不到的一面，從而對症下藥，治好了朱紫國王的病。
在《西遊記》中，一些詩中巧妙地採用了中藥名。如在在第三十六回「心猿正處諸緣伏，劈破傍門見月明」中，有一首唐三藏感懷取經的歷程的詩。其詩曰：
自從益智登山盟，王不留行送出城。
路上相逢三棱子，途中催趲馬兜鈴。
尋坡轉澗求荊芥，邁嶺登山拜茯苓。
防己一身如竹瀝，茴香何日拜朝廷？
詩中用了益智、王不留行、三棱子、馬兜鈴、荊芥、伏苓、防己、竹瀝、茴香等九味中藥。這些藥名生動地描述了《西遊記》的情節，藉中藥名稱和全詩渾然一體，巧妙地緊扣小說的主要情節，令人嘆為觀止。
在第二十八回裡，有一首《西江月》的詞，描寫孫悟空與進犯花果山殘殺眾猴兒的獵戶，進行戰鬥的情景：
石打烏頭粉碎，沙飛海馬俱傷。
人參官桂嶺前忙，血染硃砂地上。
附子難歸故里，檳榔怎得還鄉？
屍骸輕粉臥山場，紅娘子家中盼望。
這裡用了烏頭、海馬、人參、官桂、硃砂、附子、檳榔、輕粉、紅娘子9個中藥名，生動地描寫了當時激烈拚殺的戰鬥場面。
