北京醫生：醫院平價了我們吃什麼去

「主任醫師看一個病人才8毛錢提成！全指望開大藥方和各種檢查單子拿額外提成呢。應該先讓醫生對自己的收入心裏平衡，再搞平價醫院，而現在是倒過來了。所以，醫生只能撇開制度另搞一套。否則，醫院平價了，我們吃什麼去？」今天，北京一家三甲綜合醫院內科主任針對平價醫院這樣談了自己的看法。

「搞平價醫院，只是喊喊而已！衛生部提出這個口號已經快10天了，醫院根本沒動靜，如果醫院真的能將平價落實，它基本上就沒有利潤了。除非有很強的專科門診，否則，醫院打出平價是很難長期維持生存的。」這家醫院的負責人表示。

記者在採訪中發現，談到平價醫院，醫生普遍覺得實現不了，原因有兩個方面：一是百姓醫療保障體制不健全；二是醫生報酬不到位。其中，主要是醫生報酬不到位。

對此，北京一家中醫醫院的主任醫師說：「我知道醫生應該有職業道德，更明白有各種制度管著，面對病人我們也不願意有經濟頭腦，更不願意當生意人，但一個月3000元的收入太少！所以，明明憑經驗可以診斷的病，我就開各種檢查單，這樣，我能有額外提成。」

為什麼醫生覺得自己的報酬不到位，要撇開制度另搞一套？該醫院的負責人分析，主要是國家財政每年給醫院的補貼不到位，即便到位了，中間也要被各級政府以各種理由截留。

「沒辦法，醫院只能靠自己創收，而創收的任務就交給醫生了。」這位負責人說。

如何才能建立老百姓所期待的平價醫院？北京師範大學哲學繫馬捷教授認為，除了保證國家財政給醫院的補貼到位和不能忽略的醫療體制的「硬傷」以外，醫生的「職業良心」是應引起社會廣泛重視的。

馬教授說：「任何制度都是由人來設計，並由人來執行的。假若人心出了問題，道德約束失去作用，那麼，縱然是建立起了再好的制度，醫生也會利用醫療過程中的各種自由行為照樣拿提成。」馬教授的話被一位醫生透露的話證實。這位醫生說，雖然醫院禁止「開大方」，但藥品推銷商跟醫生是單線聯繫的，例如，醫生每月開了多少藥品都有記錄，每個月會拿著記錄跟推銷商結賬。一個月大約能賺3000多元提成。