1。國內讓你回去，從主任到院長看重的是你在國外的經歷和科研，他們希望你馬上拿到國家自然科研基金什麼的，如果是外科醫生，好事的同事可能喜歡跟你比手法，那麼你就得準備手術和科研都有表現，否則會遭到挫折。我反覆跟院長說我們回去不單是搞科研，拼操作，而是素質，觀點和思維方式的改變，怎麼講他也聽不懂似的，一個醫院的發展，只著重他任期內的成績是遠遠不夠甚至是有害的，所謂欲速不達。他們這種要求會使你感到不是一般的壓力。
2。由於有兩個小孩，在國內培養要花多大代價，心裏沒底，估計能養得起而已，估計自己還得用點心事賺外快才行。怎麼賺安全，現在也沒底。
3。安全問題，交通是個大麻煩，買不買車，心裏覺得好處沒有壞處多，因為國內不像國外，買車對有固定工作沒生意的人來說主要是說明自己的地位和經濟能力。但你又不得不把經濟能力，社會地位和人情關係分開來看，也許你的車一夜之間泡湯了，也許你得不到應有的保險。到外面旅遊也有不少擔驚受怕。
4。醫療保險，據我的理解，中國目前的保險還是不可靠的因素多，窮人多，政策不穩，其實保險應該與醫院的藥物和醫療設備聯繫起來，否則，保險公司就算提高保險也不能保證你萬病無憂。
5。退休和養老福利，我認為在美國你能感覺到將來會是怎麼安全和穩定，我也能感覺到在美國的資本積累的好處和前景。在中國一點譜都沒有，就像我父母沒想到工作一輩子還會要我養一樣，我知道兩個有同樣貢獻的教授，都80好幾了，一個月薪3000左右，得病包括伴他一生的老伴還是不敢得，只好到他學生所在的醫院反聘，算是稍有退路的，而另一教授，因為把自己的各種頭銜如數交給當院長的學生，得以博士導師等多種退休福利頭銜使其現在不用上班，工資獎金一分不少，每月萬餘元，差別就有這麼大。
6。社會現象髒亂差，你有錢也怕，沒錢也怕，我現在還沒老，回國時有時坐不到的士不得已坐巴士，還真是難免膽戰心驚，因為瞄準你的人，主要是看你的現狀，身高，衣著等是否符合他下手的對象，如果***到你，而你又自以為可以對抗的話，弄不好會出人命的，我們能感到美國追犯人總是很快把現場能封鎖起來，而且能在山裡和建築物裡很快抓到犯人，我所在的醫院，小偷從派出所公安人員眼皮底下從容走掉都不是一回兩回。建築和公路建設沒有為殘疾和抓犯人等安全措施設計.
7。職業安全保障不好，現在國內對醫生的工作環境保護不好，小醫院家屬可以打赤腳穿草鞋看醫生做手術，大醫院可以用錢買通醫院內部人員偷看手術，稍有不慎都可能招來麻煩，何況法律對醫生保護不夠，單位也只顧著領導的安全，社會對醫生誤解較大，老百姓基本醫學知識不夠。就像回扣，從中央到地方，到老百姓，到賣藥的都瞄準，都恨醫生的回扣，從來不想回扣怎麼來，怎麼消除，就像外科醫生看到瘤子就想切，很少醫生去想或願想瘤子怎麼來的，怎麼消除為根治。
所以，回去也非常需要勇氣和決心，如果你是一個人，比較好辦，如果是一家人要考慮的因素就多了，考慮得少的也算是牛人，起碼他的另一半要麼很聰明要麼很不聰明，這也是大多數人沒有隨便回國的原因，如果中國是加拿大，我少一半錢也肯定回國。
