發表時間： 2007-03-10 23:28:09作者：曾鴻鉦
門診中，幾乎都會有患者抱怨感冒時一邊或兩側耳朵會耳鳴（其實這並非真正的耳鳴），更清楚地說，是耳朵感覺好像塞住一樣，聽聲音好像隔著一層東西（就像上高山或搭飛機時一樣）。其實，這都是因為耳咽管的功能受到影響，嚴重時會導致急性中耳炎。
急性中耳炎是小朋友僅次於感冒的第二常見疾病，這是由於小朋友耳咽管尚未發育完全的關係。但對於九至十二歲以上的青少年及成人，其耳咽管發育成熟後，理論上感冒時應該很少發生急性中耳炎。但為什麼臨床上還是常看到一些患者會抱怨耳咽管塞住，甚至急性中耳炎的症狀呢？
國外的研究顯示，當兩手捏緊兩側鼻孔用力擤鼻涕時，鼻腔內的壓力急速上升，單位面積的風速就如強烈颱風般的劇烈，所以很容易造成鼻黏膜的水腫受傷，甚至流鼻血（越用力擤鼻涕反而鼻子越塞）；或者將鼻腔內的鼻涕經由鼻竇的開口倒灌入鼻竇內，引發鼻竇炎；或者將膿鼻涕經由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎，嚴重者甚至會引起腦膜炎、腦脊髓液外流或天眩地轉（內耳淋巴液外流）。
門診時，很多父母經常抱怨小孩不會擤鼻涕，鼻涕堆積在鼻腔中沒有清除固然不好，但擤鼻涕的方法不當也可能會造成上述的二次傷害。
最安全正確擤鼻涕的方法，就是像要打噴嚏一樣，先深吸一口氣，再由鼻腔將氣吐出，手指完全不要去捏鼻子。這是最安全的方式，既不會造成鼻腔黏膜的受傷、不會誘發鼻竇炎，也不會引起中耳炎。
另外也可以考慮進一步使用下面的方法，但切記不可用力（原則上，別人聽不到擤鼻涕的聲音，而且最重要的是耳朵不能有塞住的感覺）：先吸一口氣，再用一隻手指輕壓一側鼻孔，然後將氣由另一側鼻孔呼出。兩邊鼻子輪流擤，千萬不可將兩側鼻翼捏住再發出如雷貫耳的聲音，一方面很不雅觀，更重要的是，它可能帶來二次傷害。
當然，最快的解決方法就是找耳鼻喉科醫師作局部治療，將膿鼻涕清除乾淨就可以讓您迅速呼吸到新鮮空氣了。在家要如何緩解鼻塞、去除膿鼻涕呢？
1.局部熱敷：用濕熱的毛巾將鼻子嘴巴整個敷住，持續使用十至十五分鐘，藉助濕熱的空氣可以讓腫脹的鼻腔黏膜漸漸消腫。
2.吸濕熱的蒸氣：您可以呼吸煮沸開水的蒸氣（當然要小心不要被燙到了）或浴室中的熱蒸氣。
3.多喝開水：尤其是喝熱開水、熱茶、熱湯或老祖母的偏方－熱雞湯。
4.鼻子局部噴滴高濃度的鹽水：一般建議使用三倍生理食鹽水濃度的鹽水（在1000c.c.的溫開水中加入27公克的鹽），一方面高濃度鹽水有脫水作用，有助於讓腫脹的鼻肉消腫；另一方面，高濃度鹽水也有抑菌作用，對於治療膿鼻涕之細菌感染很有幫助；同時，醫學上也證實高濃度鹽水可促進鼻腔黏膜上之黏液纖毛運用，加速將膿稠鼻涕排出。
5.積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法：在感冒有膿鼻涕時，鼓勵患者每天使用二至四次的脈動式鼻腔溫鹽水療法，藉助大量溫鹽水柔和地沖洗按摩鼻腔和鼻竇。除了能迅速有效地將膿鼻涕沖洗乾淨，減少鼻肉腫脹，減輕鼻塞的症狀外，更能積極促進鼻腔黏膜上之黏液纖毛運動，恢復鼻腔自我保護功能。
此外，在嚴重鼻塞、擤不出鼻涕時，千萬記得：不要吃冰冷的食物，冰冷的刺激會讓鼻黏膜更加腫脹；不要用冷水刷牙洗臉，盡量用溫熱的水來刷牙洗臉；不要讓冷氣或冷風直接對著頭部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡覺時如果鼻塞，可以將枕頭墊高；不要過度倚賴通鼻藥水，通鼻藥水偶爾使用沒關係，但如果單純仰仗通鼻藥水來解決鼻塞的問題，過一段時間之後，反而會形成反彈性鼻炎，鼻塞會更嚴重。
急性中耳炎是小朋友僅次於感冒的第二常見疾病，這是由於小朋友耳咽管尚未發育完全的關係。但對於九至十二歲以上的青少年及成人，其耳咽管發育成熟後，理論上感冒時應該很少發生急性中耳炎。但為什麼臨床上還是常看到一些患者會抱怨耳咽管塞住，甚至急性中耳炎的症狀呢？
國外的研究顯示，當兩手捏緊兩側鼻孔用力擤鼻涕時，鼻腔內的壓力急速上升，單位面積的風速就如強烈颱風般的劇烈，所以很容易造成鼻黏膜的水腫受傷，甚至流鼻血（越用力擤鼻涕反而鼻子越塞）；或者將鼻腔內的鼻涕經由鼻竇的開口倒灌入鼻竇內，引發鼻竇炎；或者將膿鼻涕經由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎，嚴重者甚至會引起腦膜炎、腦脊髓液外流或天眩地轉（內耳淋巴液外流）。
門診時，很多父母經常抱怨小孩不會擤鼻涕，鼻涕堆積在鼻腔中沒有清除固然不好，但擤鼻涕的方法不當也可能會造成上述的二次傷害。
最安全正確擤鼻涕的方法，就是像要打噴嚏一樣，先深吸一口氣，再由鼻腔將氣吐出，手指完全不要去捏鼻子。這是最安全的方式，既不會造成鼻腔黏膜的受傷、不會誘發鼻竇炎，也不會引起中耳炎。
另外也可以考慮進一步使用下面的方法，但切記不可用力（原則上，別人聽不到擤鼻涕的聲音，而且最重要的是耳朵不能有塞住的感覺）：先吸一口氣，再用一隻手指輕壓一側鼻孔，然後將氣由另一側鼻孔呼出。兩邊鼻子輪流擤，千萬不可將兩側鼻翼捏住再發出如雷貫耳的聲音，一方面很不雅觀，更重要的是，它可能帶來二次傷害。
當然，最快的解決方法就是找耳鼻喉科醫師作局部治療，將膿鼻涕清除乾淨就可以讓您迅速呼吸到新鮮空氣了。在家要如何緩解鼻塞、去除膿鼻涕呢？
1.局部熱敷：用濕熱的毛巾將鼻子嘴巴整個敷住，持續使用十至十五分鐘，藉助濕熱的空氣可以讓腫脹的鼻腔黏膜漸漸消腫。
2.吸濕熱的蒸氣：您可以呼吸煮沸開水的蒸氣（當然要小心不要被燙到了）或浴室中的熱蒸氣。
3.多喝開水：尤其是喝熱開水、熱茶、熱湯或老祖母的偏方－熱雞湯。
4.鼻子局部噴滴高濃度的鹽水：一般建議使用三倍生理食鹽水濃度的鹽水（在1000c.c.的溫開水中加入27公克的鹽），一方面高濃度鹽水有脫水作用，有助於讓腫脹的鼻肉消腫；另一方面，高濃度鹽水也有抑菌作用，對於治療膿鼻涕之細菌感染很有幫助；同時，醫學上也證實高濃度鹽水可促進鼻腔黏膜上之黏液纖毛運用，加速將膿稠鼻涕排出。
5.積極使用脈動式鼻腔溫鹽水療法：在感冒有膿鼻涕時，鼓勵患者每天使用二至四次的脈動式鼻腔溫鹽水療法，藉助大量溫鹽水柔和地沖洗按摩鼻腔和鼻竇。除了能迅速有效地將膿鼻涕沖洗乾淨，減少鼻肉腫脹，減輕鼻塞的症狀外，更能積極促進鼻腔黏膜上之黏液纖毛運動，恢復鼻腔自我保護功能。
此外，在嚴重鼻塞、擤不出鼻涕時，千萬記得：不要吃冰冷的食物，冰冷的刺激會讓鼻黏膜更加腫脹；不要用冷水刷牙洗臉，盡量用溫熱的水來刷牙洗臉；不要讓冷氣或冷風直接對著頭部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡覺時如果鼻塞，可以將枕頭墊高；不要過度倚賴通鼻藥水，通鼻藥水偶爾使用沒關係，但如果單純仰仗通鼻藥水來解決鼻塞的問題，過一段時間之後，反而會形成反彈性鼻炎，鼻塞會更嚴重。
