用藥不當良藥也變「毒藥」

發表:2007-06-01 16:35
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近來,黃小姐的身體日漸虛弱消瘦,每天感覺非常疲勞,她來到醫院檢查,發現肝臟功能異常,b超顯示竟然有了肝硬化。醫師建議她去職業病防治所檢查,結果她的尿中砷含量竟然超過正常標準幾十倍!據悉,黃小姐多年來為便秘所苦,幾年來靠吃牛黃解毒片來維持正常的排便,而且自作主張一直在增加用量,遠遠超出說明書中的用法用量。

「一定要遵照醫生囑咐、藥品說明書用藥」,這是醫生常對患者說的話。然而,真正又有多少人能嚴格照此去做呢?長期以來,消費者因過量服用牛黃解毒片而導致砷中毒的情況不斷發生,不少醫生對此無奈地表示:老百姓不良的用藥習慣帶來不少健康隱患,尤其是誤認為中藥無毒副作用,使用不需那麼嚴格,實際上「是藥三分毒」,用者方法不當,治病或害人,也就一線之差。

據醫生瞭解,百姓的用藥不得當問題還真不少,尤其是中藥的藥理藥效、服用禁忌等存在著似是而非的情況,更不可擅自亂用。有醫生以幾個生活中較常用的藥品為例指導讀者科學用藥:

附子

這是一種壯陽效果比較強的藥,有祛寒、回陽、溫補脾腎的功效。儘管臨床上所用的附子雖都已經過加工炮製,但仍有一定的毒性,如果用量大,煎煮時間短(少於1小時)容易引起中毒發生,對心臟產生損害。

●建議:用量要控制在30g以內;煎煮時間宜超過1小時。

馬兜鈴酸

這種中毒是隱匿性的,直接損害人體腎臟器官,嚴重者可能因腎功能衰竭而死亡。2003年龍膽瀉肝丸毒性事件的焦點就在於該機理。早在1998年,在全國權威醫學刊物上發表了關於馬兜鈴酸腎病的臨床研究文章。

●建議:連續服用含有馬兜鈴酸的中藥時間最長不能超過一個月,否則會引起蓄積性中毒反應。

雄黃

這是牛黃解毒片的主要成分,主要成分為硫化砷,過量會導致砷中毒,損傷神經、血管等。

●建議:2005年版《中國藥典》對雄黃日用劑量做出嚴格規定,每天0.05∼0.1g ;有專家提醒,目前市場上大部分牛黃解毒片生產廠家,在組方中添加雄黃的劑量,執行的是建國初期的業內老標準,即大片為每片含0.05g雄黃,如按藥品說明書上的推薦劑量,每天服用兩三次,患者即使每天按量服用,也同樣可能導致砷中毒。

黃連、黃柏

含小檗鹼(黃連素),孕婦服用可導致新生兒溶血症,兒童服用可引起急性溶血、嚴重黃疸。有些黃連針劑製作工藝不純,可導致患者出現不良反應。

●建議:遵醫囑服用。

大黃

這種藥大家都比較熟悉,一些通便減肥藥中會加入大黃成分。但有人用過量會導致腹瀉。大劑量服用或長期服用易發生中毒。長期服用可導致電解質紊亂,並引起肝硬化。

●建議:一般入湯劑內服,成人用量為3∼12g。

川烏、草烏

全株有大毒,主要有毒成分為烏頭鹼、次烏頭鹼,作用於心臟和神經系統。

●建議:一般是外用, 注意不要生吃就可以。

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