膽管結石 狀況不嚴重 可考慮中醫治療
小劉的母親近來常覺得右脅肋部隱隱作痛,且常因消化不良而腹脹、食慾不振,進而導致營養不良而出現面色蒼黃、四肢無力。
因此,決定去大醫院做檢查,結果為肝管結石。
小劉一頭霧水,只知有膽結石,從未聽聞有肝管結石,因此前來諮詢中醫是否可治此症。
肝管是輸送肝臟所分泌的膽汁至膽囊的通路,若結石位於左右肝管內,則稱為肝內膽管結石,其性質多為膽色素結石,且常為多發性與泥沙樣,此症多因肝細胞與毛細膽管發生病變,或膽汁分泌異常所致。
若結石小於1公分,且膽管梗阻不嚴重者,可以中醫治療。
若結石位於膽囊內者稱為膽囊結石,其性質多為膽固醇結石,若結石小0.7公分,且膽囊收縮功能良好;或是總膽管結石常因肝內結石或膽囊結石下移而成,或因膽道蛔蟲死亡所造成,若結石小於1公分且膽管梗阻不嚴重者也可以考慮中醫治療。
肝膽結石常見的症狀有上腹部疼痛,痛引右肩背,或腹脹、噁心、嘔吐、噯氣、便秘、口苦,厭食油膩等。嚴重者有寒顫高熱、黃疸、劇烈腹痛,甚至神昏譫語,乃至休克而有生命危險。
中醫治療
1.肝氣鬱結型:平素情志不暢,症見右上腹脅肋脹痛、納差、噁心、嘔吐、舌淡紅、脈弦細,治宜疏肝理氣、清熱利膽,以"柴胡疏肝湯"加減治之。
2.肝膽濕熱型:急性發作期,右上腹脅肋劇痛,痛引右肩背,身黃、目黃、尿短且色黃褐、便秘、口苦、噁心、嘔吐、舌紅、脈滑數,治宜清熱利濕,利膽排石,以"龍膽瀉肝湯"加減治之。
3.脾虛氣滯型:平素體弱或過服苦寒之劑,以致脾失健運而濕熱內蘊,日久煎熬成石,症見形體消瘦,右脅肋隱痛、腹脹、噁心嘔吐、面色不華、少氣懶言、四肢乏力、舌淡、脈細弱,治宜健脾益氣,疏肝利膽,以"香砂六君子湯"加味治之。
西醫治療
若是"熱毒熾盛"者,乃因膽道嚴重梗阻,而至壞疽性化膿性膽囊炎,或急性梗阻性化膿性膽管炎,合併腹膜炎及中毒性休克,此時應緊急手術治療為宜。
来源:自由電子報
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