發表時間： 2008-01-13 14:11:54作者：陳淑卿
產後憂鬱有輕重之分，"產後情緒低潮"治療通常以諮商或心理支持為主，但"產後憂鬱症"則必須合併藥物治療。
原本開朗樂觀的小美，生產幾天後開始心情煩躁、不愛說話、吃不下月子餐、也不想照顧寶寶，家人以為小美是身體不適所以心情不好，陪著她來到身心門診，診斷發現是輕微的產後憂鬱，不需吃藥治療，經過幾次的會談與心理治療，原先困擾的症狀都不見了。
臺安醫院婦女心身醫學主治醫師張育彰表示，"產後憂鬱"的發生包括生理、社會、心理的因素，例如荷爾蒙與生理的變化、生產過程的精神壓力、照顧嬰兒的壓力、睡眠不足、擔心身材走樣等。好發於原本有身心疾病、嚴重經前症候群、意外懷孕、墮胎及懷孕晚期情緒不穩的產婦。
張育彰指出，"產後憂鬱"由輕到重分為：
1.產後情緒低潮：
發生率約50~80％，產後3天出現，最多不超過2週。症狀包括情緒低落、焦慮、易怒、哭泣、頭痛、失眠、等等，對嬰兒表現喜怒不定的矛盾反應，自認沒有哺育照顧能力。治療通常以諮商或心理支持為主，預後良好。
2.產後憂鬱症：
發生率約10~20％，產後2週逐漸出現，病程可能延續6~9個月。症狀和憂鬱症相似，包括情緒低落、疲憊、睡眠障礙、食慾變化、專注記憶差、罪惡感等等，對嬰兒照顧過度耽心、害怕傷害嬰兒或照顧疏失、甚至自責出現自殺或帶嬰兒一起尋死的念頭與行為。下次產後復發比率約20~30%。治療需抗憂鬱劑等藥物與心理治療，療程約6~9個月，嚴重時需住院治療。
3.產後精神病：
發生率約千分之1~2，產後數週或遲至1年才發作。早髮型產後3週內發作，晚髮型產後三週後發作，症狀包括情緒激動、起伏不穩、哭泣、失眠、神智不清、罪惡感、有嬰兒死亡、被掉包等妄想與幻覺，國外統計患者有５%的自殺率及４%的殺嬰率，因此務必要積極治療。
張育彰提醒，產後憂鬱是可以治療的，但不是好好坐月子調養就可以恢復，一定要早期發現並正確診斷接受治療。
