紅眼睛 所潛伏的問題(圖)
這一波急性結膜炎(俗稱紅眼症)熱潮逐漸退去,一般民眾對病毒性急性結膜炎有了較深的認識,瞭解如何預防它的傳播,也知道洗手的重要性。
對病人而言,這種類似「眼睛感冒」的疾病大多自己會痊癒,但對眼科醫師來說,診斷紅眼睛的症狀,絕不是件輕鬆差事。
一位50多歲的男性,在就診前已單眼紅五天,無分泌物,視力有點模糊,略有疼痛感,病患原以為是這一波的紅眼症,並未在意,後來太太想起他年輕時曾有一次葡萄膜炎病史,因此陪伴他來就診,檢查結果,病患並非一般的急性結膜炎,而是急性虹彩炎,葡萄膜炎的一種),眼睛內部充滿發炎細胞。兩者預後不同,前者多半自癒,後者如未積極處理,很容易產生影響視力等後遺症。
另一位30歲左右的女性,有戴隱形眼鏡習慣,就診前三天開始雙眼紅、熱,有少許分泌物,原本也以為是這一波流行紅眼症,但休息三天後右眼疼痛加劇,且視力下降,因此前來就診。檢查結果發現,雙眼因佩戴隱形眼鏡時間過長,使眼睛缺氧而泛紅,而右眼則併發角膜潰瘍。
紅眼睛在眼科就診病人中佔相當比例。造成眼睛紅的疾病裡,不影響視力的,常見的有結膜炎、乾眼症、過敏、麥粒腫(針眼)、結膜下出血、眼瞼炎等;會影響視力的,常見的有角膜感染、虹彩炎、青光眼等。
另外,像眼部外傷、眼翳發炎、化學藥物灼傷、眼部異物,或全身疾病(如甲狀腺機能亢進、鼻竇炎等),也常引起紅眼睛,影響視力程度則視病情而定。
在這次急性結膜炎流行期中,眼科醫師診斷重點,就是確定病患是否為單純的紅眼症,還是其他眼疾,因為診斷不同,可能造成預後極大差別。民眾不論在平時或在流行期間如果有類似症狀,不妨多留意一下自己的情形與典型紅眼症症狀是否相同。
若是典型紅眼症症狀,依照一般衛教指示,太多均可自癒,如果有一般症狀以外的不適,眼睛過去有其他病史、有使用隱形眼鏡的習慣,或身體上有較特殊之全身疾病等,建議仍應找眼科就診為宜,以免錯過治療的最佳時機。
来源:聯合報
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