性情突變先查多巴胺對不對
法國「世界報」日前報導,一名巴金森氏病人在服用多巴胺促進劑後,隨著劑量加重,性情大變,不但流連賭場,並出現性慾高漲等怪異行為,因而控告藥廠,法院最後判藥廠及醫師應共同賠償四十萬歐元。
人的個性百百種,到底是怎麼形成的?臺灣大學附設醫院神經科名譽教授陳榮基指出,人的行為不論是思考、記憶、說話或行動,基本上都受到神經元細胞和神經傳導物質控制,若彼此協調,連鎖效應就能順暢完成,而且能受到「意識」控制。目前已知的神經傳導物質大約有五十多種,其中的多巴胺,就扮演極重要的角色。
多巴胺不足行為漸退化
陽明大學神經科學研究中心教授劉福清指出,巴金森氏症的病因,是因位於腦幹中的黑核(亦稱為黑質體)生產多巴胺的神經細胞退化或死亡,造成分泌不足,腦內一旦控制運動和平衡的殼核和尾狀核的多巴胺不足,就會讓人產生運動障礙,一開始可能是肢體出現不受控制的抖動,最後會變成行為能力退化。
劉福清說明,基底核有兩條神經回路,作用就如同汽車的油門和煞車系統,而多巴胺的功能一方面可讓油門繼續踩著,另一方面則讓煞車鬆開,讓人類可以依意志擺動肢體。「如果多巴胺分泌銳減,這個油門和煞車系統就搞混了,一方面不自主顫抖,另一方面卻又肢體僵硬」,但何以會有這種表現,至今還是個謎。
行為怪異神經「調」過頭
陳榮基表示,巴金森氏病人服藥後出現無法控制衝動控制,或有強迫性行為、意識錯亂、幻覺或妄等,是精神科或神經科用藥最常見的副作用,尤其是具有調控神經傳導物質的藥物,會造成神經過度回饋,而出現外人眼中的「怪異行為」或是「個性改變」。
另外,病人所以會出現性慾高漲的情況,也與多巴胺促進劑過度刺激多巴胺的釋出及活性有關,陳榮基說,「過去在台大就曾有巴金森氏病人,原本躺在床上,在用藥後竟追著護士跑」。
值得注意的是,分泌多巴胺的黑質體的退化、壞死,迄今仍無法早期發現。根據研究顯示,當腦內的多巴胺濃度低於正常人的八成,就會逐漸出現巴金森氏症的症狀,往往是從身體一側的手腳先發生,再延伸到另外一側,且屬不可逆的現象。
多巴胺若太多妄想跟著來
多巴胺若分泌太多,也不是好事,例如精神分裂症患者所出現的幻覺和妄想,或者一再重複某種行為的強迫症,以及會出現聳肩、眨眼和突然口出穢言等症狀的妥瑞氏症,甚至於到處刷卡購物的躁症,就是腦內分泌過多的多巴胺所致。
来源:世界日報
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