女子患病後雙手皮膚遇冷變換三種顏色
三年前的冬天,家住郊區的劉某去自家菜地裡採青菜,裸露在外的雙手被凜冽的寒風吹得生疼,一度讓她流下了眼淚。此後,右手指尖部分遇冷就會發生蒼白、青紫、潮紅的顏色改變,並伴有疼痛的症狀,指尖皮膚開始發硬、腫脹。為了查清病因,三年間劉某看遍了皮膚科、神經內科、血液內科等科室的醫生,但得出的診斷都是血液循環不暢、神經末梢炎,只開了一些活血化淤的藥,治療效果不明顯。
近幾個月,劉某的病情再度擴散到左手五個手指,右手指端皮膚開始潰爛,指甲也停止了生長。唐都醫院風濕免疫科張岩主任檢查後表示,屬於系統性硬化症,即通常所說的"硬皮病"。劉某面部皮膚已出現硬化,鼻子變尖,口唇變薄,皮膚變緊,猶如戴了一個假面具。胸部CT顯示,劉某肺部已有廣泛纖維化,幸運的是,其它臟器功能良好,未受到侵害。張岩主任遂確定了激素、免疫抑制劑、抗纖維化及改善微循環的綜合療法,一個月後,劉某硬化的皮膚逐漸變軟,腫脹明顯減輕,雙肺纖維化開始好轉。
張岩主任指出,硬皮病是一種以侷限性或瀰漫性的皮膚增厚、纖維化為特徵的自身免疫性疾病,除皮膚受累外,可影響心、肺、腎、消化道等多個系統。天氣寒冷或情緒激動引起的雷諾現象是此病一種常見的首發症狀,女性患者明顯多於男性,比率約為3:1,以20∼50歲多見。基本的病理變化是結締組織的纖維化、萎縮及血管閉塞性血管炎等,逐漸發展可引致相關器官的受損,嚴重者甚至出現腎危像,導致死亡。張岩主任提醒,當四肢遠端皮膚出現變硬、變色、腫脹的情況時,應盡早到正規醫院風濕免疫科診治。此外,病人日常生活中應注意保暖,外出時要戴手套,避免被動吸菸;調節好工作休息時間,不要過度疲勞;提高自身心理素質,盡量避免情緒激動。
来源:雷愷
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