僵直性脊椎炎 周傑倫也是病友
38歲陳先生罹患僵直性脊椎炎,20歲時開始發病,本來以為是過度操練,導致下背疼痛,不放在心上,就這樣忍耐,過了8年,經驗血及X光攝影之後,才發現自己的腰酸背痛是因為"僵直性脊椎炎"。
什麼是"僵直性脊椎炎"?如果不懂得分辨,可能和陳先生一樣輕忽多年,耽誤治療時間。臺北榮民總醫院內科部過敏免疫風濕科醫師周昌德表示,在腰酸背痛的人當中,約5%的人為僵直性脊椎炎。
醒來擔憂 怎麼翻身起床
僵直性脊椎炎很容易誤診,但若能把握要點,還是可及早發現。高雄醫學大學附設中和紀念醫院過敏免疫風濕內科蔡文展主任說,很多病患,起床後第一個念頭就是擔憂該怎麼翻身起床,因為一動就痛,這就是標準的"晨間僵直"。
通常因搬東西、姿勢不良導致的腰酸背痛,經過充分休息的話會改善;但僵直性脊椎炎卻恰恰相反,歇息之後更痛!加上僵直性脊椎炎好發於年輕人,所以如果年紀輕輕卻老抱怨腰酸背痛,小心可能是僵直性脊椎炎警訊。
家族傾向 周傑倫也是病友
歌手周傑倫也是僵直性脊椎炎病友。蔡文展說,僵直性脊椎炎有強烈的家族傾向,原因不明,不過在僵直性脊椎炎病患當中,95%體內的B27型人類白血球抗原(簡稱HLA-B27)呈現陽性,因此僵直性脊椎炎被認為一種自體免疫疾病,但並不是每一名呈陽性的人,都一定會有僵直性脊椎炎,僅5%到10%發病。其他外傷、細菌如沙門氏菌、披衣菌亦可能誘發。
男性罹患率 比女性高3倍
從上述藝人病友中,可以發現一些共通點──他們都是男性,而且正值青、壯年。僵直性脊椎炎好發於20到30歲,男性罹患比率高出女性3倍。根據統計,全臺灣約有6萬病友,在蔡文展門診裡,目前就有兩、三百名病患固定回診。
僵直性脊椎炎日久會造成脊椎粘連,變成駝背,佝僂嚴重,所以另有一個常見的名字叫做"竹子腰"或"竹竿病"。蔡文展說,有病患僵直到身體彎腰成90度,甚至頭只能貼靠下體,連上廁所都很困擾,若惡化到這種地步,就得進行脊椎手術矯正治療。
病發10年 病情變化最快
周昌德說,僵直性脊椎炎會跟隨一輩子,在發病的前10年最活躍的,變化較快;40歲以後,約70%到80%的人病情會趨緩,所以一定要把握早期診斷,定期檢查。
像前述拖延8年才確診的陳先生,已僵直到頸部,讓他無法抬頭用眼睛看人,面對一對就讀國小和幼稚園的兒女,也無法彎腰抱抱他們,成為心中最大的遺憾。
僵直性脊椎炎不只侵犯脊椎,周昌德表示,除了六成的人出現典型的腰酸背痛,三成的人周邊關節發炎,如膝、足踝等,還有一些人眼睛怕光、流淚,引發葡萄膜炎。
来源:元氣週報
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