尿路結石 多喝開水少吃鈣
發表:2009-04-24 00:14
隨著現代人飲食的精緻化和對高蛋白、高嘌呤類食物攝取量過多,國人患有尿路結石的比例也漸漸升高,所謂尿路結石是指在泌尿系統,如腎臟、輸尿管或膀胱有石頭沉積者,均稱為尿路結石,一般以沒有適度運動、暴飲暴食、坐辦公桌、費腦力者較易得到此病。
結石的產生通常是一段時間的累積,但因在發病前並不會有特殊感覺,因此許多患者通常都是在出現間歇性腰部鈍痛,或劇烈疼痛、噁心、嘔吐、血尿,或尿路感染情況下就醫,才發現已有結石。
當被懷疑有結石存在時,醫師會安排下列檢查:
●放射線檢查:如泌尿系統部位之一般X光、靜脈注射腎盂攝影術可確認泌尿道阻塞部位,逆行性腎盂攝影術可確認結石部位。
●腎臟超音波:可明顯看出結石,但對小的結石較不易觀察,對腎功能不佳及顯影劑過敏者可採用此方法。
一般而言,並不是出現結石就要接受手術治療,當出現合併尿路感染、結石大於零點六公分、尿路閉塞、腎功能受損或腎絞痛厲害次數頻繁,無法以止痛藥控制者,醫師會建議將結石取出;目前的外科療法包括:
●體外震波碎石術:利用精密儀器在人體外產生震波,將腎臟輸尿管上段的結石震碎為砂狀或小顆粒,然後隨小便排出體外。
●輸尿管鏡取石術:輸尿管鏡可以處理位於輸尿管的結石,找到輸尿口,放入輸尿管鏡,見到結石後,用結石網套住結石取出。
●手術:對於較大的結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石,或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等,可採用此法。
因為結石的復發機率高,所以如何避免復發更值得注意:
●多喝開水:每日至少喝三千西西以上,保持尿量在二千五百至三千西西,避免憋尿,防止尿滯留及尿路感染。
●適當運動:可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。
●避免過咸的食物:高鹽會損壞腎功能,而且容易增加尿鈣分泌,造成尿路結石。
●應限制鈣攝取量:每天小於四百至五百毫克,避免攝取大量維生素D,盡量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、核桃、玉米等食物,以減少鈣鹽堆積。
●定期門診追蹤檢查:建議結石病患每三至六個月照一張腹部X光,以期及早發現,及早治療。
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●體外震波碎石術:利用精密儀器在人體外產生震波,將腎臟輸尿管上段的結石震碎為砂狀或小顆粒,然後隨小便排出體外。
●輸尿管鏡取石術:輸尿管鏡可以處理位於輸尿管的結石,找到輸尿口,放入輸尿管鏡,見到結石後,用結石網套住結石取出。
●手術:對於較大的結石、腎盂結石或使用體外震波、輸尿管取石術失敗的結石,或合併有其他泌尿系統問題如狹窄等,可採用此法。
因為結石的復發機率高,所以如何避免復發更值得注意:
●多喝開水:每日至少喝三千西西以上,保持尿量在二千五百至三千西西,避免憋尿,防止尿滯留及尿路感染。
●適當運動:可維持輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生。
●避免過咸的食物:高鹽會損壞腎功能,而且容易增加尿鈣分泌,造成尿路結石。
●應限制鈣攝取量:每天小於四百至五百毫克,避免攝取大量維生素D,盡量少吃巧克力、可可、菠菜、豆類食物、礦泉水、大量牛奶、核桃、玉米等食物,以減少鈣鹽堆積。
●定期門診追蹤檢查:建議結石病患每三至六個月照一張腹部X光,以期及早發現,及早治療。
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