據旁聽人員介紹，庭審於上午8時30分在巴東縣法院第一法庭開始進行。鄧玉嬌頭紮馬尾辮，身著白色T恤、深灰色七分褲，出現在被告席上。她身體略顯虛弱，但精神狀態還算良好。整個庭審期間，鄧玉嬌說話不多，聲音也比較小，但思路很清晰。
根據出庭公訴的巴東縣檢察院檢察員許雪梅、楊玉蓮宣讀的起訴書，2009年5月10日晚，巴東縣野三關鎮招商辦主任鄧貴大、副主任黃德智等人，酒後到巴東縣野三關鎮"雄風賓館夢幻城"玩樂。鄧、黃等人欲去水療區做"異性洗浴"。黃德智發現VIP5包房內正在洗衣的鄧玉嬌後，進入房間，向鄧玉嬌提出陪其洗浴的要求。鄧玉嬌稱自己不是水療區的服務員，並擺脫了黃的拉扯，拒絕了其要求。
隨後，鄧玉嬌離開VIP5包房。在走廊上，鄧玉嬌遇見了KTV區的服務員唐某，向唐講客人將她誤認為是水療區的服務員之事，並與唐某一同進入服務員休息室。此時，休息室有羅某某、王某、袁某等三名服務員正在看電視。
黃德智緊跟鄧玉嬌進入休息室，對其進行辱罵。鄧貴大聞聲趕到休息室，得知鄧玉嬌拒絕為黃德智提供"陪浴"服務，便與黃德智一起對鄧玉嬌進行辱罵，拿出一迭錢炫耀並朝鄧玉嬌面部、肩部搧擊。
鄧玉嬌稱有錢也不陪浴。經服務員羅某某勸解，鄧玉嬌欲離開休息室，被鄧貴大拉回。此時，聞訊趕來的領班阮某某，對鄧貴大、黃德智解釋鄧不是水療區服務員，並讓鄧玉嬌離開休息室。
鄧玉嬌欲再次離開，鄧貴大又將其拉回並推倒在沙發上。鄧玉嬌站起來從隨身斜跨的包中掏出一把水果刀藏於背後。鄧貴大再次用力將鄧玉嬌推倒在沙發上。鄧玉嬌雙腳朝鄧貴大亂蹬，把鄧貴大蹬開，並站起來。鄧貴大再次扑向鄧玉嬌，鄧玉嬌持水果刀朝鄧貴大刺擊，致鄧貴大的左頸部、左小臂、右胸部、右肩部四處受傷。黃德智上前阻攔，亦被鄧玉嬌刺傷右臂。鄧貴大因傷勢嚴重，經搶救無效死亡。
經巴東縣公安局刑事科學技術室法醫學鑑定：鄧貴大系他人用銳器致頸部大血管斷裂、右肺破裂致急性失血性休剋死亡。黃德智右臂為輕傷。
公訴人同時稱，案發後鄧玉嬌主動向公安機關投案，並如實供述案件事實。
起訴書載明：偵查期間，受公安機關委託，湖北省人民醫院法醫精神病司法鑑定所和武漢市精神病醫院司法鑑定所，對鄧玉嬌進行了精神病醫學鑑定，結論為："鄧玉嬌為心境障礙(雙相)，屬部分(限定)刑事責任能力。"
公訴人認為，鄧玉嬌在制止鄧貴大、黃德智正在進行的不法侵害過程中，致一人死亡，其防衛行為明顯超過必要限度，屬於防衛過當。依照《刑法》第21條、第234條的規定，犯罪事實清楚，證據確實充分，應當以故意傷害罪追究其刑事責任。但應當減輕或者免除處罰。同時，鑒於鄧玉嬌屬尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人，依照《刑法》第18條，可以從輕或者減輕處罰。其具有主動投案自首的情節，也可以從輕或者減輕處罰。
據旁聽庭審的有關人士介紹，鄧玉嬌的辯護律師汪少鵬、劉鋼為鄧玉嬌做了無罪辯護。他們強調，鄧玉嬌的防衛行為是適當的、適度的，並沒有超過必要限度；鄧玉嬌的行為同時也符合《刑法》第20條的規定，具有無限防衛權，不應負刑事責任。
經過近一個小時的法庭辯論後，法官於上午10時30分宣布休庭。經過合議庭合議後，法官於上午11時宣布了判決結果：鄧玉嬌的行為構成故意傷害罪，但屬於防衛過當，且鄧玉嬌屬於限制刑事責任能力，又有自首情節，所以對其免除處罰。
該判決對檢方的指控基本認可，對律師的辯護意見也部分予以採納。
據《財經》記者瞭解，巴東縣法院一號法庭能容納50餘名旁聽人員，但庭審僅有新華社、人民日報、湖北衛視、恩施電視臺、長江巴東網等八家媒體被允許旁聽。對其他媒體的旁聽申請，巴東縣有關當局以旁聽證已經發放完畢為由婉拒。
從早晨7時許，巴東縣法院門口就開始有人群聚集。至庭審結束，大約有四五百人在法院外圍觀。巴東縣有關部門特意在法院門口及街道兩旁，佈置了警力維持秩序。
