肝癌源於不良飲食習慣
近些年來,一些肝癌高發區的年發病率已開始回落,但仍有一些地區居高不降,甚至還有增高的趨勢。我國部分地區肝癌的發病率之所以呈上升的趨勢,醫生認為:
第一,乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素,我國慢性乙型肝炎病人很多,這種癌前病變的基數很大。曾患過肝炎和現有肝炎的部分病人正在陸續轉變為肝癌。
第二,除了肝炎病毒感染、黃曲黴素、飲水污染以外,隨著經濟的發展,環境污染日趨嚴重,會有新的致癌因素產生。
第三,現在人口平均壽命普遍延長,患癌症的概率也在增加。
第四,過去由於條件所限,一些病人未能明確診斷出肝癌就已經死亡。近些年隨著醫學的發展,檢查手段日益增多,病變的檢出率也相對增加。
第五,其他腫瘤像乳腺癌、宮頸癌、食道癌死亡率明顯下降,而肝癌由於惡性程度大,治療效果差,死亡人數佔全部惡性腫瘤的比例就相對增加了。
■不良飲食習慣是肝癌的致病原因
肝癌的病因至今不十分明確,認為是多種因素協同作用的結果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲黴素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素和嗜酒等因素有關。
乙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素,肝癌患者HBV感染率高達90%,HBV感染者發生肝癌的概率較無HBV感染者高數十倍,HBV感染與肝癌高發區域在全球的分布上基本一致,患肝癌的危險性大,肝癌細胞中存在較高的HBV.DNA整合。
而丙型肝炎病毒被認為是發達國家肝癌發病的主要致病因素之一,HCV感染大多數通過血液途徑,隨著血製品應用的增多,HCV感染在我國也有上升趨勢。
同時,黃曲黴素是肝癌發生的一個重要致癌因子。其污染多見於發霉的花生、玉米,在溫濕地區肝癌的發生和死亡率高,就是因為黃曲黴素的致肝癌作用。
另外,飲水污染與肝癌相關。微量元素與肝癌發生也有關,曾有報導血清硒水平肝癌低於肝硬化,肝硬化低於慢性肝炎,慢性肝炎低於正常人。肝癌患者術前血硒含量接近健康人水平者,預後較好,反之預後差。
近些年,隨著染色體分析技術和分子生物學研究的發展,已經證實,肝癌具有明顯的家族聚集性和遺傳易感性。肝癌受遺傳因素和環境因素的共同作用,可能屬於一種多基因遺傳病。
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