美國醫改究竟「改」什麼?誰將獲益?五大「亮點」
美國「終極版」醫改方案將使4600萬沒有醫保的美國人中的3200萬人進入醫保覆蓋範圍,從而使95%的美國人享受到醫療保障,也使美國告別「唯一一個沒有全民醫保發達國家」的身份。該醫改方案的一些亮點,以及哪些人受益、怎麼受益等問題值得關注。Mitbbs.com
醫改亮點
1. 對保險公司加強監督 保險公司將面臨史無前例的嚴格監管。固定百分比(大公司為85%,小公司或個人為80%)的保費收入將被強制用於醫療項目,否則保險公司會被要求向消費者提供回扣。禁止保險公司不對投保者已有疾病進行賠付,不受理患者投保要求,或者通過誘騙手段推銷終身保險,同時要求保險公司不得對投保人年度保險賠付額度附加不合理條款。Mitbbs.com
2.放棄公共醫保計畫 放棄開展與私營保險公司競爭的公共醫保計畫,分析認為這將大大降低政府開支。
3.新保險市場 建立新的國家保險市場,沒有由雇佣者提供醫保的美國人、以及小企業可以通過這一途徑購買醫保。Mitbbs.com
4.需求與補貼 美國人將首次被要求購買醫保,否則將面臨罰款,防止少數個人及企業投機取巧,搭醫改的便車。企業如果不提供醫保也將受罰。政府將對不屬於醫保擴大範圍裡的人提供補貼,其標準是四口之家年收入在2.2萬美元以下。Mitbbs.com
5.老年人藥物報銷 美國政府將對老年人在購買「甜甜圈」藥物時給予折扣(在美國,老年人在實際支付過程中可能出現某個支付區間需要全額自掏腰包,這一部分被稱為「甜甜圈」),該類藥物的問題將在2020年徹底解決。Mitbbs.com
誰將獲益.
1.對於病患 身患疾病而未能得到醫療保障的人,將能以低廉許多的價格從政府購得醫療保險。同時,廢除私營保險公司針對年齡上限和保額上限的免責條款,規定保險公司不得以任何理由(除欺詐外)拒保。受保人子女的名字可在父母的醫保計畫保留至其26歲。Mitbbs.com
2.對於醫生 在收入水平低的偏遠地區從事普通醫療保健工作的醫生將獲得10%的獎金。醫改鼓勵更多的醫生和醫院結盟成「可信賴醫療組織」。Mitbbs.com
3.對於企業僱主 所有大企業必須為員工集體購買醫療保險,或者參加公立醫療保險。若任何一名員工依靠聯邦資助的保險,那麼僱主將受到罰款。而僱員人數低於50人的企業可以倖免,僱員人數低於25人的企業將獲得政府資助。Mitbbs.com
4.對於個體經營者 從2014年起,個體經營者或是僱主不提供醫保的美國人,可從醫保交換項目中選取醫保計畫。該項目旨在資助低收入人群和中小企業購買醫療保險。Mitbbs.com
5.對於老年人 醫改將縮小處方藥補貼計畫所提供的福利差距。福利不足的老年人在購買有品牌名稱的藥物時,可獲50%的優惠。
来源:未名
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