加拿大醫生雖然短缺 但移民入行非常難

2008年獲獎記錄片《Long Haul Big Hearts》的製片人傑克遜（Joanne Jackson）從2004年開始跟蹤3名海外受訓醫生在加拿大尋求醫生執照的歷程，用5年時間拍成記錄片《The Big Wait》。該片描述了患者、醫生及社區都在等待的情形。 面對預計不到的挑戰，這3名移民醫生都沒有走完在加拿大獲得醫生執照的路。 加拿大醫生短缺，但海外受訓的醫生卻很難獲得加拿大的醫生執照。看起來很矛盾，但情況確實如此，一些省政府在花錢到省外聘請醫生，而省內卻有很多醫生在等執照。 海外醫生獲執照之路艱難 加拿大人通常要經過7年大學，加上3至5年住院實習，才能拿到家庭醫生或專科醫生執照。海外醫生來到加拿大，即使獲得了學歷認證及通過語言考試，也不能免除住院實習。 政府近年一直在努力加快海外學歷認證，但對於海外醫生來說，拿到加拿大醫生執照的住院實習關，一直沒有敞開大門。目前安省每年的住院實習醫生只有200個名額。 為拍記錄片《The Big Wait》，傑克遜一直在跟蹤3名海外醫生在安省追求醫生執照的足跡，他們最後都沒成功。其中2人改做了醫療行業的其他工作，1人去美國獲得了住院實習醫生的機會。 傑克遜說，她曾經採訪了一名在渥太華負責招收住院實習生的醫生，得知他們當年收到1,200多份申請，面試了300多名成績最好的申請人，但招生的名額只有13個。 1998年前，安省每年只允許20多名海外受訓的醫生成為住院實習醫生，之後逐漸增加，目前每年約接受200人，但在Health Force Ontario註冊等待的海外醫生有7,500人。用傑克遜的話說，這個實習醫生系統需要34年才能接受完這些已經登記的人。 很多海外醫生在等待的過程中放棄了。傑克遜說：「我想原因之一是他們移民前不知道這個系統這麼複雜，他們只從政府及中介那獲得部分信息。」 傑克遜所跟蹤的那2名海外醫生，就是接受Health force Ontario的建議，選擇了另外的專業。其中一人去了阿省，獲得了有限制性的醫生執照，在一個醫療服務不足的地區提供放射性治療服務。 另外1人去了美國，在伊利諾州的一個小鎮完成了3年的住院實習課程。傑克遜說，那個小鎮有15個家庭醫生的實習名額，招的全是海外醫生，因為找不到美國人去那實習。 傑克遜說，美國的要求並不低，只是機會更多。而加拿大只有6所大學提供住院實習醫生的課程。 海外醫生爭取過渡性行醫執照 健康服務協會（Association For Access to Health Care Services）在9月13日發布的一份新聞稿中，將安省缺醫生的情形稱為「醫生罷工」。指安省醫生及外科醫生協會（College of Physicians and Surgeons of Ontario）已經2年沒執行安省的新法律，沒有給患者提供足夠的醫生。並稱協會此舉是為了迫使政府投入大量資金去建學校及教學醫院。 9月13日，數名移民醫生利用安省醫生及外科醫生協會理事會開會的機會，在協會門外發傳單，呼籲民眾到網上簽名支持他們的行動，要求安省衛生廳長給已經通過所有考試的海外醫生簽發過渡性醫生執照，使他們可以開始行醫，也幫助解決醫生短缺問題。 安省國際醫生及外科醫生協會（Association of International Physicians and Surgeons of Ontario ，AIPSO)副總裁Mitra Arjang告訴大紀元，她通過所有住院實習醫生要求的考試後，已經等了2年。「不知道前面有多少人排隊，不知道要等多久。」 Arjang表示，還有一件令人擔心的事，長期不做醫生工作話，會成為被拒絕成為住院實習醫生的理由。要繼續做醫生，只有回原居國去。她曾經這樣做過，但長期離開家庭也不合適。 她說已經在參加美國的有關考試，因為在美國更容易獲得住院實習的機會，而多倫多的平均等待時間是24年。 Arjang說，安省國際醫生及外科醫生協會目前主要的成員來自印度、巴基斯坦、伊朗、埃及以及阿拉伯等國家，他們在積極遊說省議員，並準備去見衛生廳長。他們還在籌資準備法律訴訟，如果贏的話，海外醫生將可獲得過渡醫生執照，不用排長隊等住院實習的機會。 過渡執照的概念，持這種執照的醫生可以在有正式執照的醫生指導下工作，之後可以申請成為正式執業醫生。 來自蘇丹的醫生Safia Zeyada已經有20年行醫經驗。她2005年聽已經移民加拿大的同學說加拿大需要海外醫生，便申請移民，完全沒有想到會遇到現在這種困境。她說：「我們已經有多年的醫生經驗，不需要再來一次臨床實習。」 安省醫生及外科醫生協會則堅持不讓步，稱是為了保證專業醫務人員的服務質量。 2008年，當時的健康廳長議會助理、省議員Laurel Broten曾在一份報告中建議，給移民醫生、再次入行醫生及退休醫生發證，以解決醫生短缺問題。但看起來沒有帶來實質的變化。 缺醫生 醫療質量下降 加拿大權威雜誌麥克萊恩（Macleans）今年8月份的一個調查顯示，因為缺醫生造成醫療服務質量下降，民眾雖然仍然尊重醫生，但對他們的信任度在下降。調查回應者中的40%認為，與10年前相比，加拿大醫生關心患者的程度降低了。只有6%的人認為醫生關心患者更多。 調查顯示，因為缺醫生，加拿大人認為現在的醫生工作負荷過大，他們更關心盡快解決問題，而不是真正去幫助患者。20%的回應者認為，醫生比 10年前更容易犯錯誤。 最近被曝光的發生在安省及紐省的醫療事故可能加強了人們的這種印象。安省溫莎市的醫生因為誤診給患者做了不必要的手術；多倫多的一名醫生因為誤診正面臨數十名前患者的訴訟。紐省在1997 至 2005年間的誤診影響了400名乳癌患者。在沙省，政府對68,360張照片的檢討，發現有1,988個影響患者治療的錯誤。 按照目前的估計，每年在加拿大入醫院的人中，有250萬人經歷過醫療錯誤。 醫生短缺的情況在鄉村更嚴重。按照CMA的最新調查結果， 每7名鄉村醫生中有1人計畫在未來2年離開。他們表示，如果有合理的工作量及專業支持就可能留在鄉村。 政府努力收效不大 安省試圖解決醫生短缺問題已經超過10年，結果不如人意，大量在政府移民政策鼓勵下登陸加拿大的海外醫生面臨流失或轉行的處境。傑克遜表示，海外醫生獲得加拿大執照的障礙，主要是培訓實習醫生的資源有限。 她說，安省有超過80個社區被認定為醫療服務不足的地區，他們在說服有關部門，為海外醫生簽發過渡性的執照，可以在他們的社區行醫，在有執照的醫生監督下工作。阿省已經有類似的做法，安省還沒有。 傑克遜所跟蹤的3名海外醫生中有1人去了阿省。他在一個醫療服務不足的地區取得有限制的執照，提供當地急需的服務（放射性治療）。 而在美國完成了3年住院實習的那位醫生，正打算回加拿大執業。有美國的執照，只要通過一個書面考試就可以在加拿大獲得醫生執照。傑克遜說，有趣的是，在美國獲得醫生執照的人，安省非常歡迎。看起來像一個諷刺，安省正在花錢在省外招募醫生，尤其在美國。 在加拿大的大量海外醫生，他們能獲得資歷認證，但得不到醫生執照。傑克遜表示，按她多年的研究，如果要改善醫生短缺問題，需要給海外醫生更好的過渡性計畫，未必所有都需要這3至5年的實習期，因為這種做法成本太高。 去年冬天，傑克遜給聯邦與省聯合的海外資格認證工作組看了她拍的記錄片《The Big Wait》。今年3月，政府宣布在2012年實施新法例，將通過一些立法，使在一個省有醫生執照的醫生更容易到別的省行醫。 對於移民醫生，傑克遜表示，他們需要認真計畫自己的職業，獲得醫生執照的挑戰性很強，尤其在安省。 看中國網站 禁止建立鏡像網站 。

来源:生命在線

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