身邊個案檔 案
編號073
醫學指導
南方醫科大學中西醫結合醫院針灸康復科主任、教授、博士生導師王升旭
病案描述：21歲的大學生阿婷為了減肥節食三年，不想竟因為長期節食引發低血糖性腦病等多種疾病，在睡眠中昏迷，至今不醒。專家稱，減肥要講究科學，遵循專業營養師的意見，雖然節食致昏迷屬極端現象，但足以引起警示。
為減肥過度節食3年，她一睡不醒
或許她的靈魂穿越了吧，阿婷的同學這樣想，然而阿婷沒有想到，從18歲到21歲，她的減肥生活成了悲壯的「減肥史詩」。
「從今天起，我要過午不食，直至瘦到85斤！」3年前，阿婷向室友宣布開始了她的減肥大業。「她每天早上吃一片全麥麵包，中午吃半碗飯堂3毛一份的米飯，一份青菜，餓了就猛灌水，晚上只吃青瓜、西紅柿。」阿婷的舍友回憶阿婷那一段恐怖經歷，「不到一個月，她真的瘦了，1米65的她從115斤廋到95斤。」
階段性勝利之後，阿婷蒼白泛黃，開始下一段更瘋狂的減肥。看到一個減肥帖吧後，她立即註冊一個賬號查看其別人的減肥案例，「黑咖啡減肥法」是她篩選之後的選擇。
「她每天喝3杯黑咖啡，她堅持了一個星期，有時候會吐出來。」舍友說，太傷胃了，她頭暈、噁心，實在堅持不下去了。於是阿婷選擇各種減肥方法一起用，「她買過左旋肉鹼膠囊，喝過減肥茶，吃過減肥藥。也試過幾天只吃水煮青菜，午飯米粒數著吃。」1年後，阿婷急劇消瘦，手臂上長起了綠豆大的斑點，慢慢延伸到腿上、臉上，「看起來像是老年斑，露出的手臂能看到皺紋。」
阿婷住院了，被診斷為胃衰竭，近半年後才重返學校，大家都認不出她了，不久她渾身都腫了起來。阿婷變得沉默安靜，獨來獨往，但節食已成習慣，很難改變，並開始厭食，去年2月的一個夜晚，她睡著之後再也沒醒過來。
各項體征指標反映昏迷與節食有關
「阿婷入院診斷為低血糖性腦病、低鉀血症、低蛋白血症、肝功能不全等，考慮昏迷與節食有關。」王升旭教授表示，她入院前曾被診斷為「病毒性腦炎」，但進行神經系統專科檢查和輔助檢查後，發現阿婷並未陷入深度昏迷，四肢肌肉張力降低，沒力氣，結合腦脊檢查，排除病毒性腦炎的診斷。
低血糖腦病是導致昏迷的根源，血糖低影響大腦能量供應，形成昏迷；低鉀血症會出現週期性癱瘓，即反覆遲緩性肌無力或麻痺發作，一般源於嚴重腹瀉、脫水、嘔吐和攝入太少，病症嚴重時可能會造成心臟停跳。低蛋白血症一般有兩個誘因，一種是患有長期臥床的消耗性疾病，另一種是攝入的蛋白質不夠，生活中表現為豆類、蛋類、肉類攝入過少。低蛋白血症最明顯的表現就是水腫、抵抗力低下。水腫是長期節食引起的另一個不良後果，這就解釋了為什麼一些人越減越肥。
[溫馨提示]
減肥「兩寶」不能保證營養需求
很多人對減肥存在誤區，認為減肥有「兩寶」———青瓜、西紅柿，「其實只吃這兩種食物不能保證正常的人體營養需求，長期偏食容易導致蛋白質攝入量低，繼發水腫。」
王升旭教授認為，急於求成是很多減肥者的通病。市場上的很多減肥機構迎合了消費者的這種心理，為了達到快速減重的目的，只能提供嚴格的食譜來控制飲食。這種減肥方法可能能夠在短期內看到變化，但卻很難從根本上達到減肥的要求。短期減重後沒有後續的打算，容易反彈。而不科學的極度減肥則會造成嚴重健康後果，儘管阿婷是個別案例，但足以警示大家。
「厭食症其實是一種心理疾病，要及時就醫治療。」王升旭說，嚴重節食會無食慾，誘發厭食症。阿婷2012年12月初就開始不想吃東西，可能就是患上了厭食症。很多患厭食症的患者，其實是心理障礙，進行心理干預都會見效。
針灸、埋線可減肥
「沒有一勞永逸的減肥方法，減肥要靠改變生活習慣，在營養師指導下合理調整飲食結構，還要堅持一定量的運動，才能從根本上解決肥胖問題。」
據介紹，中醫的針灸、埋線等方法能夠起到一定的輔助作用。對穴位的刺激能達到抑制食慾、改善腸道功能、提高新陳代謝水平的作用。這是一種綜合性的方式。臨床上埋線減肥一次最多能瘦4-8斤，它能夠恢復身體機能，代謝痰濕，使水液代謝正常。
