協和醫院急診科主治醫師於鶯。微博圖
【看中國2013年06月11日訊】
對話人物
於鶯 1974年生，北京協和醫院急診科主治醫師。2011年10月，因註冊並勤更微博「急診科女超人於鶯」，講述醫院囧事、生活趣事而走紅。目前，於鶯的微博粉絲高達208萬，被網友稱為個性直率、言語幽默的「協和姐」。
對話動機
6月8日晚9時，「急診科女超人於鶯」發布微博消息，宣布「幹完這個月就辭職了」。
第二天上午，「女超人」再度就辭職一事發表微博，並順帶打趣從協和醫院辭職要蓋滿20個章。
於鶯要辭職的消息一出，立即引發眾多網友圍觀、跟帖。9日晚，於鶯接受專訪，談為何辭職、談現有醫療體制的問題。
6月8日晚9時，「急診科女超人於鶯」發布微博消息，「妞爸要去玉樹支邊三年，而我，幹完這個月就辭職了。打算給自己放一個月大假，追求自由執業之夢想！」
9日晚，記者專訪於鶯，「女超人」說，現有醫療體制有太多問題，反而預示著，公立醫院和私立醫院都將迎來改革。走出體制，她依然會堅持做醫生，並希望和其他志同道合的醫生一起，打造社區醫生的個人平臺。
談辭職
科研不應是評價醫生的惟一道路
記者：對於你要辭職，領導和同事大吃一驚還是意料之中？
於鶯：我不是一個衝動起來就撂挑子走，或者什麼事情都藏著突然亮殺手鐧讓別人難堪的人。辭職的事情，我考慮了一年多，可以說是深思熟慮。兩三週前，我在科裡透露過，我們領導應該是早有預料。
記者：辭職辦得順利嗎？
於鶯：（搖頭）要蓋20個章，還有很多七零八碎的事情。
記者：這種體制內程序的繁瑣，是你下決心要離開體制的一個原因嗎？
於鶯：倒不是因為蓋章的事情。最直接、最根本的理由是，現在對醫師的評定、評價體系，還是SCI(科學引文索引)文章、科研這個指標。我承認我沒這個天賦，但我的臨床能力很強。我覺得，科研這條道路可以有，但不可以是評價醫生的惟一道路。
記者：你兩年前接受採訪時也說過不願寫SCI文章。
於鶯：其實當主治醫並不可恥，但在公立醫院這個學術評價氛圍中，如果不去拚命發論文，會顯得很另類。
我周圍的很多人，都因為這個苦惱。但我在想，這個社會已經允許大夫變成一個有個性的人。想在固有的評價體系之外，做自己該做的事情的大夫，可能越來越多。比如我，想去體制外把醫生做好，看能不能樹立一個榜樣，讓大家知道，體制內不是好醫生的惟一通道。
談醫患關係
醫院應放低身段和病人平等溝通
記者：這兩年，你發微博揭醫療黑幕是不是惹來很多壓力？
於鶯：（點頭）也有人說，你就是會討媒體喜歡。我覺得不是這樣，醫生是需要話語權的。但現在我們的公立醫院，做得很不夠。
比如說你去採訪一個醫療事件，可以很順利地採訪到患者、家屬，但能否採訪到當事醫生，需要醫院層層把關。醫院宣傳部門甚至不肯跟你見面。其實，醫院這種態度會讓人產生極大的反感，反而不利於醫患的溝通，包括媒體如何公正地報導這個事件。
記者：你覺得遇到這種事醫院該怎麼做？
於鶯：需要（當事）醫生發聲。現在網路上，無論是對具體的醫患糾紛，還是對整個群體的評價，大家的發言不再是一邊倒式地罵醫生。這與我們這一批的醫生，不斷利用自媒體向外發聲，與公眾互動，是有關係的。
一場醫患糾紛，真是醫院做錯了並不可怕，可怕的是你做錯了故意掩蓋；或是你沒錯，就做出一副得理不饒人的姿態。我覺得，公立醫院和醫生都應該放低身段，跟病人做一個平等的溝通。
記者：所以你認為，現在醫患關係緊張，是因為公立醫院沒營造一個醫患平等對話的平臺，包括協和？
於鶯：這樣的說法不全面，一方面是沒有平等對話的平臺，另一方面，政策體制也導致大醫院人滿為患，病人一窩蜂往大醫院擠，加重了看病難。所以我覺得醫患理想的狀態，應該是各自公平平等地表達自己的困境，督促體制和政策的改革。也希望協和醫院能作為行業的老大，放低身段，和媒體及患者平等交流。
談醫改
公立醫院應是真正為百姓看病的
記者：120轉運連遭大醫院急診無床困局，是你發的關注度最高的微博之一。急診科病人滯留，應該是多年的困局。發那條微博時，有壓力嗎？
於鶯：既然存在多年，為什麼大家不站出來說？這個事情很好玩，誰都知道這個事情的漏洞在哪裡，但誰都不去改變，為什麼？
記者：你希望通過自己微博的號召力去推動改變？
於鶯：我當然希望，因為我們急診科一線的醫護太苦了。一個夜班，從下午4點半到第二天早上8點，像我這樣30多歲的女醫生，下了班以後，走路都是飄的。而急診醫生24個小時看360多個病人，績效獎卻跟這個無關。
記者：你理想中的公立醫院應該是什麼樣的？
於鶯：今天我好像談了無數次理想（笑）。在我的理想中，公立醫院是真正為老百姓看病的，要把特需醫療、高幹病房完全剝離。特需醫療放開，只會讓大夫們去特需醫療坐診，那邊的掛號費高，這是人的逐利本性使然。而普通門診患者看病也不會因此而便宜。特需醫療掙的錢無非是為醫院創收。
政府應建立開放的醫療市場，公立醫院和社區聯動，根據當地居民的需求發展老年病醫院、婦嬰醫院，私立醫院定位高端的特需醫療服務，有競爭也有互補。
記者：沒有特需醫療，公立大醫院的醫生會不會更沒價值體現？
於鶯：醫生應該是自由流動的。醫生根據自己的興趣和技術特長，可以留在三甲醫院看疑難重症，也可以去社區醫院查房；有市場意識的，也可以去私立醫院賺錢，或者像我這樣，去做全科醫生。
談未來
想探索建立社區醫生的個人平臺
記者：大環境沒變前，離開協和醫院這個「鐵飯碗」，會不會周圍的人並不看好？
於鶯：也有人質疑，說你又不是專家，以為自己了不起，離開協和這塊「金字招牌」，看你撞得頭破血流。我不在乎別人怎麼說，自己想好了，就按照我的既定路線走下去。
記者：現在大家都知道你要去私立醫院做全科醫生，有沒有更具體的規劃？
於鶯：我是一個對醫療行業有想法的人。如果遇到好的投資人和志同道合的醫生，我想完全可以利用網路、移動終端，去探索建立社區醫生的個人平臺。在這個信息化的平台上，為簽約的居民提供健康和疾病管理。然後，觸動政府把錢投向社區做疾病預防，而不是投給大醫院去擴張，蓋壯觀的門診大樓。
未來，不應再出現看個高血壓，要在公立醫院排幾小時隊這種情況；而像我一樣，住在通州的醫生，也會更願意在自己家裡為周邊居民提供全科醫療服務。
記者：沒有政策支持，這種理想恐怕很難實現。
於鶯：是的，也許我們這一代人會成為炮灰，不過沒關係。也許下一代衛生行政部門的領導，聽過於鶯的故事，能理解他們，就會觸動改變。
記者：還會繼續寫微博嗎？
於鶯：還會寫。急診室的故事沒有了，還有更多可以挖掘的領域。比如我說過，我老公要去玉樹支邊三年，我還是「大愛清塵」的愛心大使，有故事的地方還多著呢。
我想可以探索建立社區醫生個人平臺，為居民提供健康管理。然後觸動政府把錢投向社區做疾病預防，而不是投給醫院去蓋壯觀的門診大樓。
在公立醫院這個學術評價氛圍中，如果不去拚命發論文，會顯得很另類。
