美國的醫療制度--ZT(圖)
(網路圖片)
【看中國2014年02月13日訊】美國的醫療分為截然不同的兩種,一種是公立醫院,一種是私立醫院。美國公立醫院規模很大,每座城市都有幾家,他們基本沒有什麼盈利,完全是作為公益目的,為美國公民看病。公立醫院是非營利性、免稅的,只按服務水平收費,收入用於醫院的生存和發展。公立醫院的醫生收入不是很高,絕大部分收入來自國家的撥款。
私立醫院則分為兩種,一種是非營利性但也不是政府的,這主要是各種慈善機構等組織搞的,作為對公立醫院的補充。另外一種則是盈利性私立醫院,這些醫院收費較高,但水平一般相當高超,以專科醫院為多。
在私立醫院工作的醫生,一般薪水很高。公立醫院基本滿足美國窮人的最低保障,私立醫院除了提供美國公民基本醫療服務以外,還提供比較高端的醫療服務。兩者配合,形成了美國整個醫療制度。
簡單來說,在美國,沒錢有沒錢的看病方法,有錢有有錢的看病方法。
在美國,有醫療保險的人,看病絕大部分開銷都由醫療保險公司承擔,自己僅需支付很少一部分。
沒有買醫療保險的人,也不是說就不能看病。遇到大病重病急診,美國各大城市公立醫院是必須收的,也必須治療的,如果不收病人他們就要被迫關門。
1986年,美國規定凡參加「醫療保健」計畫的醫院,必須對急診病人進行基本的醫療檢查,必須對患有急診病症者給予治療並穩定病情,一般必須在穩定急診病症後才能讓病人轉院或離開。
治完之後,你沒有錢,不要緊。第一可以分期付款,第二可以盡量減免,第三實在什麼沒錢可以申請救濟和援助,第四真的一文不名,就不用給了。而這些被賴掉錢,並不是醫院承擔,而是美國政府。我過去服務過的一家大醫院,政府一年要補貼1.5億。我現在的醫院單贈送給貧窮病人的眼藥水,一年要100萬。
美國1980年代開始實行「超額服務醫院」項目,以報銷醫院為治療無法支付醫療費的病人而發生的費用,這種安排無疑有助於杜絕見死不救的殘忍行為。
美國政府的財政赤字很大一部分就是來自於醫療,當然,這筆錢主要轉嫁到美國的富人和中產階級頭上,因為窮人是沒錢的。
美國的富人經常也做一些公益捐款,比如比爾蓋茨一次就是多少億,其中大部分都捐在醫療上面。
利益問題在美國醫療界極少出現。道理很簡單,美國在制度上盡量預防了這些。
首先,美國的醫院有治療診斷權,沒有賣藥權。也就是醫院只是診斷的,患者買藥有另外的藥店,藥房負責。醫藥根本就是分開的,所以完全談不上以藥養醫,也省去了中間保障的醫藥費用。
美國醫生
美國醫生待遇較高。美國當醫生,可謂美國最難的職業。而一個美國醫生,從上大學開始到能夠獨立行醫,至少需要10年的時間,一般美國醫學院學生在這學習期間都向銀行貸款,貸款30萬是普遍的。還要通過無數考試。即使成為醫生以後,定期也要參加各種的考試。美國的醫生,每隔幾年就必須參加一次非常嚴格的資格考試,不通過的話,醫生資格就會取消。而且一旦成為知名醫生,還需要定期搞出成績,競爭極為激烈。在美國,醫生這個行業是很難有沒有本領能夠存在的。就是因為門檻很高,所以美國醫生數量並不多,全國僅有80多萬人。人少了,待遇自然就高了。美國的醫生收入遠高於國民平均水平。一些私立醫院醫生年薪超過30萬美元。如果被禁止行醫,則意味著失去了基本的生存技能,即使改行也來不及了,所以,沒有人願意為了區區數百美元的紅包,鋌而走險,冒著失去高薪終身職業的危險。
其次,美國監督機制非常完善,一旦醫生收到患者大筆財物,很難逃過監控。美國目前現金的交易極少,基本通過轉賬刷卡形式。而醫生的賬戶大部分是被監控的,對每一筆收入,銀行都會進行監督,數額較大的來歷不明的錢均會被盤查,並記入個人檔案,影響一個人的信譽。
再次,美國醫學界有所謂的誠信檔案。有劣跡的醫生將被全美醫師協會打入黑名單,所有黑名單上的人,將不被美國境內的任何醫療機構聘用,換句話說,他也就無法行醫了,飯碗被砸了。
在美國看病
美國醫院全部都是預約制度,一個醫生一天看幾個病人,每個病人都有享受到完善的診斷和治療。
中國呢,一個醫生一上午就是幾十個病人,一天看下來,說實在的,醫生也夠累了,出現些失誤也是難免的。 同時,每個患者看病時間壓縮到十幾分鐘甚至幾分鐘。病人經常有1分鐘內被看好病,又被打發走的經歷。
美國的做得最好的可謂鄉鎮醫療,也就是家庭醫生。在美國,無論鄉鎮城市,每戶人家都有家庭醫生。這個家庭醫生一般是負責某個社區,一個社區有很多這種醫生。你如果有病了,並不是像中國人一樣立即去醫院,而是去你的家庭醫生處檢查。家庭醫生一般是綜合科的醫生,他在自己診所診斷以後,小毛病和他能治療的問題就治好了,也可以就近在社區醫院住院護理。
如果實在他搞不定的,他會轉到專業醫院或者大醫院去治療。家庭醫生一般都在患者家附近,所以看病的人基本就在家門口治病,不需要到處去跑。
如果大家以為家庭醫生的水平很爛,就太武斷了。其實美國家庭醫生水平並不差,他們是美國醫生的中堅力量,也受過嚴格的醫學訓練。在全美80多萬醫生中,20多萬都是家庭醫生。不過家庭醫生的收入還是各科醫生中最少的。
来源:貝殼村博文
短网址: 版權所有,任何形式轉載需本站授權許可。 嚴禁建立鏡像網站。
【誠徵榮譽會員】溪流能夠匯成大海,小善可以成就大愛。我們向全球華人誠意徵集萬名榮譽會員:每位榮譽會員每年只需支付一份訂閱費用,成為《看中國》網站的榮譽會員,就可以助力我們突破審查與封鎖,向至少10000位中國大陸同胞奉上獨立真實的關鍵資訊, 在危難時刻向他們發出預警,救他們於大瘟疫與其它社會危難之中。
看完這篇文章您覺得
- 【貫明專欄】臺灣最美的海灣 人間仙境七星潭(視頻)
- 水果皇后——草莓(組圖)
- 戰火無情 造化弄人 那一代人的離合滄桑(組圖)
- 千年前的人類抵禦矮人「他」化為惡龍(圖)
- 龍年龍抬頭地龍翻身 世界已現動盪不祥之兆(組圖)
- 世界上最貴的歌 4句歌詞火遍全球(組圖)
- 中國寺廟對聯大全,真正的大智慧(組圖)
- 東莞色情產業氾濫 官員包庇 娼妓30萬(圖)
- 美的相貌從何而來?(圖)
- 掃黃暗藏玄機 梁耀輝疑是周永康餘黨(組圖)
- 習近平授意清洗廣東官場 胡春華埋伏已久
- 東莞掃黃 政法被查 習近平這一重拳打向誰?(圖)
- 鐵流:最早揭露毛偽面目的女英雄馮元春(圖)
- 毛澤東後輩的 天堂生活(圖)
- 中共肺炎(又称武漢肺炎)
- 病毒
- COVID-19
- 疫苗
- 台鐵
- 拜登
- 川普
- 特朗普
- 國安法
- 貿易戰
- 習近平
- 華為
- 三峽大壩
- 新疆棉
- 長江
- 洪水
- 袁弓夷
- 港版國安法
- 漢光演習
- 國民黨
- 退黨
- 弗洛伊德
- BLM
- 中共
- 閻麗夢
- 金正恩
- 王岐山
- 賴清德
- 孟晚舟
- 關稅
- 邊境牆
- 彭斯
- 美國
- 貿易談判
- 劉鶴
- 王滬寧
- 江澤民
- 崔永元
- 中南海
- 內幕
- 中共
- 反送中
- 貪官
- 情婦
- 腐敗
- 反腐
- 打虎
- 官場
- 看中國
- 一國兩制
- 法廣
- 社交媒體
- 往事微痕
- 出賣國土
- FB
- 六四
- 朝鮮
- 加拿大
- 脫歐
- 央行
- 債務
- 槓桿
- 美元
- 貨幣
- 人民幣
- 歐元
- 日元
- 港幣
- 房地產
- 樓市
- 財政
- 財富
- 中產
- 海參崴
- 台灣
- 蔡英文
- 北京
- 劉強東
- 大媽
- 房價
- 疫苗
- 非洲豬瘟
- 大陸
- P2P
- 霧霾
- 基因編輯
- 防火牆
- 維權
- 709律師
- 上訪
- 法輪功
- 網絡審查
- 活摘器官
- 江東六十四屯
- 唐努烏梁海
- 長白山
- 白龍尾島
- 江心坡
- SARS
- 新疆勞改營
- 言論自由
- 女主播
- 央視
- 華人
- 移民
- 華人
- 留學
- 海關
- 遣返
- 簽證
- 回國
- 入籍
- 綠卡
- 民生
- 海外
- 加拿大
- 澳洲
- 民國
- 桂軍
- 抗戰
- 孫中山
- 蔣介石
- 宋美齡
- 鄧小平
- 林彪
- 劉奇
- 中共
- 皇帝
- 諸葛亮
- 易經
- 幽默人生
- 智慧
- 感悟
- 手機
- 預言
- 奇聞
- UFO
- 外星人
- 壽命
- 文革
- 養生
- 紫鳳
- 貫明
- 李道真
- 軼飛
- 李雲飛
- 雲中君
- 辛思
- 夏聞
- 時代漫談
- 滄海
- 東方縱橫
- 唐柏橋
- 王尚一
- 江楓
- 黃清
- 李唐風
- 園丁
- 今濤拍暗
- 李青城
- 秦就石
- 中經研
- 秦天靖
- 江浩
- Eagle Vision
- 李子壬
- 馬新宇
- 馬來啟
- 紫君
- 秦山
- 陳破空
- 戴東尼
- 曹長青
- 邢仁濤
- 瑜正
- 簡易
- 肖川
- 伍凡
- 顧言
- 歸瑜
- 乙欣
- 陳泱潮
- 徐沛
- 4700萬年前的巨蛇化石出土 體型堪比泰坦巨蟒(圖)
- 接觸電插頭該注意什麼?10大安全規則一定要知(圖)
- 一個家庭什麼最重要?(圖)
- 江青與周恩來糾葛不清的一生(視頻)
- 地震不斷「花蓮王」堅持訪中 拋棄選民「赴京領旨」?(圖)