除了人口老化導致整體健保成本增加的原因外，衛福部也考慮停付藥物給這類患者......(Pixabay)
【看中國2018年10月4日訊】(看中國記者鐘靈綜合報導)台灣健保署27日召開協商，公布健保成本在22年間，增加了3.2倍，今年將虧損超過100億元（新台幣，下同），將考慮增加保費。除了人口老化導致整體健保成本增加的原因外，衛福部也考慮停付藥物給這類患者......
台灣實行的全民健保，一向是世界各地爭相學習的對象，還多次躍上外媒報導，不過隨著人口老化、慢性病患增加，健保的財務情況越來越緊張，支出不到10年間，就從5000億快速增長、今年很可能突破7000億，至今年第二季為止，健保已經虧損100億元。
《聯合報》引述官方數據指出，1996年健保開始實行，當時健保總額為2229億元，在短短22年間，增加了3.2倍，儘管政府曾開徵補充保費，但整體收入成長率卻遠遠落後健保總額成長率。2017年開始，健保成本及收入首度超過總額，達到虧損98億元，預料今年底很可能達到負257億元。
而更令人擔憂的是，衛福部健保會預估到了2019年，健保的財務缺口可能高達500至600億元，目前的安全準備金2000億元或許根本撐不過幾年，屆時如果沒能提高健保費用，台灣引以為傲的全民健保可能面臨倒閉。
事實上，台灣多次傳出健保被濫用、出現浪費藥物、重複程序等問題，例如今年5月一名藥師披露，有民眾拿了近50支氣喘藥和鼻噴劑到社區藥局回收，而這些藥包裝都沒拆，整批放至過期、整批藥物藥價約10萬元。
除了這些不良用戶外，健保署公布的報告顯示，健保支出增加的主要原因，還包括慢性病患者的增多。台灣10年內慢性病患者的就醫人數，從838萬人次增至1135萬人次，慢性病費用佔率也從39.3%上升至46.1%。
此外，也有醫改團體指出，受僱醫師未來納入《勞基法》，也將增加醫療成本。
境外器官移植通報不完全 健保水喉大開
還有一種情況使台灣的健保打開了缺口，那就是昂貴的器官移植後治療費用及抗排斥藥。
衛福部長陳時中3日在立法院社會福利及衛生環境委員會回應質詢表示，根據器捐中心提供的數據顯示，從民國94年至今年8月，全國境外移植器官通報的案例有3128例，並依法在國內醫院接受治療、領抗排斥藥物。
據健保署統計，不分境內外器官移植，2017年台灣超過1.2萬人服用抗排斥藥，藥費金額高達23.15億元，即平均每位移植患者每年19萬元。
不過事實上，這個通報率僅有5.61%，不少患者前往其他國家移植器官後，並未向台灣完成登錄，而繼續在台灣用健保就醫、持續用抗排斥藥治療等。
立法委員趙天麟當日指出，根據調查結果，這批不通報或未完全通報的患者中，以前往中國移植器官最多。他指出，「中國缺乏相關制度，較不透明，台灣的登錄把關也失靈，沒有醫院因通報未完整挨罰」，縱容人們往中國移植器官。
陳時中則表示，一般在先進國家，器官移植都非常嚴謹，器捐不能指定、買賣、或接觸捐贈者，在先進國家要取得器官很困難，「不過在中國顯然買賣（器官）交易的可能性是有的」，也認同因此造成大量台灣病人想去中國移植器官。
陳時中形容，「台灣已經進步，在關懷自己生命同時，也要關懷其他人的生命，通報率不完整是期待面跟人性黑暗面的問題」，而政府能夠做的，是建全體制，「第一步是納管」。
陳時中表示，衛福部未來會考慮針對不完全登錄者，醫師可以照樣給抗排斥藥，但不能用健保付藥費。
衛福部醫事司副司長廖崑富也指出，台灣目前確實有器官移植登錄資料確實有不完整的狀況，從95年至今，被發現的、曾做境外移植且有領抗排斥藥物者中，有1757筆資料有通報但登錄不完整，有514筆完全沒登錄。
