觀察眼皮，可以診治許多種疾病。（圖片來源：Adobe Stock）
眼皮除了保護眼睛，眨呀眨的，還可以做出許多表情。愛美的現代人，甚至一窩蜂的跑去整容割雙眼皮。但您或許不知道，站在醫學的角度，觀察眼皮，可以診治許多種疾病。
長在眼瞼真皮上的黃褐色脂肪結節，稱為瞼黃瘤或黃斑瘤，是膽固醇過高或脂肪代謝障礙的反映，需小心心臟血管疾病，中醫認為是痰濕互結，應祛濕化痰濁。
至於眼瞼炎也就是俗稱的針眼、目尖，是細菌侵犯眼瞼皮脂腺而引起的化膿症狀；由於主要是麥氏腺的發炎，外觀呈粒狀腫脹，因此又稱為麥粒腫。如近視、遠視、亂視或佩戴眼鏡不適等，甚至是營養不良、常吃巧克力、花生等油脂及糖分過高的食物，都會削減腺體對細菌的抵抗力，以致特別容易發病。
此外，有蛀牙或副鼻竇炎等化膿現象者，發生率也較高。經常發作者，也要小心是糖尿病所發出的警訊。中醫認為眼瞼屬於脾胃，故治療時需清脾胃濕熱兼以散風解毒，常用防風、蒲公英、野菊花、銀花、連翹等藥。如果針眼微紅，疼痛不明顯，腫塊時起時消，反覆發作，並有胃口差、消化能力不好，是屬於脾虛氣弱，可用資生丸來健脾和胃、扶正祛邪。
有的人下眼瞼總是腫腫的、顏色較暗，而且經常眼睛癢、刺痛、流淚，那可能是過敏性體質的關係，容易合併有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等全身性過敏疾患。中醫常用散風清熱、涼血散瘀法來治療，如荊芥、防風、薄荷、生地、紅花、赤芍等藥。
如果單純是眼瞼水腫，不紅不痛，中醫稱為「胞虛如球」，要注意心臟衰竭、腎炎、貧血等疾病，症屬脾虛氣弱、不能化濕，可用參苓白朮散加減來健脾化濕。老年人腎氣衰，也常見下眼瞼浮腫，應以六味地黃丸等藥來補腎。要是有黑眼圈，表示可能有過敏性鼻炎、鼻竇炎的毛病。眼皮灰黑的婦女，則多有經帶之疾，如白帶、閉經和痛經。
腦血管病變或維生素B1缺乏可能造成眼瞼下垂。（圖片來源：Adobe Stock）
眼瞼下垂的患者，因上眼瞼無法上舉，部分或全部瞳孔被遮蓋，會引起不同程度的視力障礙。眼瞼下垂有的是先天性，因提上瞼肌發育不全所致，有的是後天性，如重症肌無力、精神抑鬱症、腦血管病變，或維生素B1缺乏。其中重症肌無力患者的典型症狀是，早上可能還兩眼炯炯有神像是一尾活龍，到了傍晚便眼皮愈來愈沉重，一副嗜睡的模樣。
中醫古籍《目經大成》中有「瞼廢」的病名，《普濟方》則稱為「眼瞼垂緩」，古人認為脾虛氣弱、脈絡不和是主要病因，嚴重者中氣下陷，全身體弱乏力、四肢虛軟，或見脫肛、婦女子宮脫垂。可用補中益氣湯加減來益氣升陽、宣通脈絡。若是精神抑鬱造成的，則改用逍遙散來疏肝解鬱、氣血雙調。少數有眼部頭部外傷史，則可加入祛瘀四物湯來行氣活血。
正常人眨眼每分鐘5～6次不等，極少眨眼者，可能角膜感覺消失、面神經麻痺或突眼性甲狀腺功能亢進症；眨眼頻繁者，常見於眼結膜受刺激、心理因素或神志疾病，應及早就醫，才能針對病因加以治療。
作者為中國醫藥大學副教授、臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。
