如何預防「睡夢中死亡」？（圖片來源：Adobe Stock）
進入大雪節氣之後，氣溫驟降，台灣一名醫護人員在家中睡夢中猝逝，引發外界關注「夜間猝死」話題。台灣胸腔暨重症醫師黃軒在臉書發文指出，所謂睡眠中無預警死亡（SUDS／SUD，Sudden Unexpected Death in Sleep）是長期健康問題累積至臨界點，讓身體在夜裡「悄悄關機」。他提醒，高危族群須特別警覺，並留意身體發出的4大求救訊號，以免悲劇發生。
猝死是甚麽？這些族群最危險
根據世界衛生組織（WHO）的說法：一個人發生突發，無預期的自然死亡（指的是排除自殺、暴力、創傷等外界因素），由一開始症狀出現至死亡發生在24小時以內，稱之為猝死。然而，目前各國並沒有統一的說法，尤其是症狀出現到死亡所經過的時間從1～48小時都有人述及。
黃軒醫師表示，人體在睡眠時進入最低防禦狀態，心跳、血壓及呼吸反射都下降，自主神經切換為副交感模式，使白天尚能維持的生理漏洞，可能在夜晚失守。研究顯示，突發性心臟死亡在凌晨0時至6時比例明顯增加，是夜間死亡的高風險時段。
根據醫師分析，夜間猝死最常見的三大原因分別為：心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止（OSA），以及冬季常見的夜間心臟病發。其中布魯蓋達氏症候群（Brugada，也稱為「突然猝死症」）症候群多在睡眠中奪命；中重度OSA會讓夜間猝死風險增加2.6倍；而氣溫驟降後24至72小時則是心肌梗塞高峰期。
至於最容易在睡夢中猝逝的高危族群，包括40至70歲男性、壓力大上班族、長期打呼或白天嗜睡者、高血壓控制不佳、心臟病家族史族群，睡前喝酒（加重呼吸中止）、以及冬季睡在過冷房間者。醫師提醒，若自覺「累到睡覺都會喘」，更是必須就醫的重要警訊。
睡夢中猝死並非突然，而是長期忽視身體訊號的結果。（圖片來源：Adobe Stock）
醫示警「4大警訊」是身體求救訊號
黃軒醫師同時提出睡眠中死亡前的「4大求救訊號」：
1、醒來就頭痛—是夜間缺氧常見徵兆。
2、睡覺被噎醒、喘醒—典型OSA警訊，猝死風險上升。
3、夜間心悸、胸悶—恐為心律不整或冠心症缺血警告。
4、走路變慢、起身困難—代表全身衰退，與心血管死亡風險升高相關。
如何預防「睡夢中死亡」？
如何預防「睡夢中死亡」？黃軒醫師建議，冬天太冷，心臟壓力會翻倍高危族群應保持睡眠環境20至24°C、避免睡前飲酒並側睡，以減少呼吸道塌陷，長期熬夜會擾亂自主神經，使夜間心律不整更容易發生。必要時應安排心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖。
黃軒醫師強調，「睡夢中猝死並非突然，而是長期忽視身體訊號的結果」，唯有尊重睡眠、重視症狀，才能避免悲劇再度上演。
