涂醒哲: 不怕SARS,就怕撒谎
想起去年三月十四日我人也刚好在美国华府访问,当时一听到台湾已有第一个疑似“非典型肺炎”个案,我马上和美国CDC联系,希望他们能派员到台湾协助,美国CDC一口答应,就在我三月十六日一早回到台湾后,中午美国CDC驻泰国的官员已到达台湾。
为什么我会这么紧张?为什么会只有一个个案时马上求助美国CDC?因为,我知道这不是流感病毒,这是一种新兴传染病,一种全世界的人包括台湾人都没有抗体的新传染病,一旦管控不住,将爆发流行,成为人类的浩劫。
后来,由于世界卫生组织的介入(在中国推、拖之后)及各国的通力合作,此非典型肺炎的病原很快得到□清,也改名为SARS。不断水落石出的流行病学资料显示中国刻意隐瞒疫情,原来在中国广东从二○○二年十一月起就有不少非典型肺炎的个案,其中有不少是医护人员。但中国秘而不宣,一直拖到二○○三年二月三月,使得此疫情不但在中国扩大,更藉由香港输出到世界各国,愈和中国、香港接触频繁的国家愈倒楣,世界各大媒体也群起攻之,谴责中国这种只要面子,不顾生命,以政治经济考量,掩盖SARS疫情的可恶作为,有的媒体甚至指责中国在制造生物恐怖战剂,以致不敢公布疫情。
从事后各国合作,SARS在几个月内即受到控制的事实来看,SARS其实并不可怕,只要方法正确,只要政治不要干预卫生专业,只要全民能合作配合,SARS是可以扑灭的。可怕的其实是掩盖疫情,自欺欺人,中国因掩盖疫情而贻害全球,台北市立和平医院因掩盖疫情而祸延全台。
去年SARS流行宣告停止后,国内、国外、医界、民众都在问同一个问题:SARS会不会再来?我一向的标准答案是“不会,如果中国诚实的话”。因为如果中国像台湾、新加坡、美、加…等各国一样诚实,既然宣称没有SARS个案,则所有旧的个案已经有了抗体,不会再有病毒存在,则SARS病毒已成继天花病毒之后,再一个被人类合作扑灭的病毒,自然不会再引起流行。
但如果中国不诚实,虽然中国宣称已无个案,但其实仍有零星的个案在传递病毒,随着天气的改变,虽无大规模流行,但也绵绵不绝,则一旦冬春来到,不能排除SARS再来。由于大家对中国的“诚实”无法相信,故台湾采取宁可相信SARS会再来的最坏打算,继续作最好的准备,想不到不幸言中。
令人忧心的是,中国再度隐瞒疫情,我们不知道病毒是否真的来自实验室(如台湾詹中校个案),也不知道是否只有宋姓女研究生受到感染;我们不知道是否真的只发生在安徽及北京,还是已有病人将SARS病毒带到其他省份。
我们知道的是中国不知基于什么心态,竟然一个在SARS病毒实验室工作的研究生可以不知道SARS的症状,可以在自己发烧时竟然不会怀疑,也不向主治医师报告可能感染SARS病毒,以让照顾她的家人及医护人员能不受感染;我们也无法了解,在SARS病原已被透彻研究,其诊断已经非常迅速确实的今天(不是去年三月),为什么中国未用PCR检验来快速证实以展开公共卫生的措施,反而拖到一个月后才用抗体检查的方法来证实并宣布。
我们想不通这些道理,唯一合理的理由是中国又在掩饰,又在隐瞒,又在寻求侥幸,希望秘而不宣,若疫情没有扩大就准备当成没这回事,只要撒谎,就无SARS。
就因为中国有这种轻忽人命的撒谎习性,我们对这次的SARS疫情更为忧心,即使SARS疑似个案真的只有中国官方公布的这几例,我们也会担忧,因为不知道宋姓女研究生在生病后为何还要回北京,她在搭火车的过程中,有没有传给同列火车的乘客?想起去年全面追查飞机、火车乘客的经验就令人不寒而栗。
我们更担心的是从三月二十五日起至今已有一个月,在掩盖疫情下可能有不少人已经无意中受到感染,依潜伏期三到七天来算,至少已经有三、四波以上的传染,其数目及可能再延烧下去的数目令人担心。整个疫情发生的各种阶段──包括研究人员的不够警觉,医护人员的不够敏感,院内感染管制的不够落实,病毒诊断的不够迅速,流行病学调查的不够确实,以及宣布疫情的刻意拖延,均令人感到奇怪与忧心。
我们最忧心的是台湾和中国的密切接触、生活习惯的类似,使得台湾人在中国受到传染的机会比起美、日等国人更大更危险;我们担心的是,有些国人对中国有不实际的幻想,以为中国的都是好的,以为自己不可能那么倒楣,以致掉以轻心。其实只要能有警觉性,少去中国(因不知有多少地方已经沦陷),多洗手,每天量体温,迅速就医通报,以目前医界对SARS的了解及准备,已经比去年连病原都不知道时要好得多。
我们不怕SARS再来,我们只怕中国再撒谎。
2004.04.27
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