冰敷or热敷 受伤该怎么敷?
作者:林瀛洲
发表:2007-04-07 20:14
要处理扭、挫伤前,须先了解受伤情况,也要考虑受伤的时间,才能达成应有的效果,就算用对冷、热敷,也别一股脑地敷,以免让皮肤受伤。
门诊时,偶尔发现有些病人在扭、挫伤后,马上热敷,隔天过来看病,结果受伤处已经红肿发炎;又有些病人,受伤后正确使用冰敷,但是却使用过度或时间过长而造成冻伤。何时该冰敷?何时该热敷?实在是有点令人困扰。
许多人不明瞭何时该冰敷?何时该热敷?其实,应该反问自己希望达到的功效为何?是舒缓疼痛、放松肌肉,还是消肿?找出改善的目标后,再根据想要达成的功效去决定使用的治疗方式,才是比较正确且快速的做法。而在决定冷敷或热敷前,我们要先了解冰敷与热敷对身体造成的效应及功能。
运动后或遭受运动伤害时进行冰敷,已经是一种广为大众接受的观念;然而,冰敷的功能以及该如何进行,大多数人却不熟悉。冰敷主要可以降低发炎反应,促进血管收缩,控制出血及控制水肿;但是对于有末梢神经病变、周边血液循环病变、感觉异常等患者必须特别小心使用,以免产生冻疮。
一般冰敷的使用原则是每次15至20分钟,每天可重复3至4次,其实如果在急性期,希望消肿及控制发炎的效果更好,当然可以延长冰敷的时间及次数;但是必须先确定伤者的感觉神经是正常的,而且要提醒伤者在冰到受不了时,必须变换位置以免冻伤。
阿嬷时代的“烧龟”(也就是所谓的热水袋),曾是每个家庭必备的重要物品,寒冷时可御寒保暖,身体不适时也能去酸止痛,热敷疗法在健康的运用,可是历史悠久呢!就医学上来说,热敷有促进血管扩张、增加血液循环、促进代谢废物排除、增加组织弹性、松弛肌肉及止痛等效果,比较适用于一些慢性期的伤害状态。同样地,感觉神经不敏锐的患者则须避免或小心使用。许多神经受损的患者就常因热敷不慎而烫伤!热敷的温度以40至45度为宜,但还是要考量个体差异,以能忍受且不造成烫伤为前提,每次可进行15至20分钟,每天可重复3至4次。
采用冷敷或热敷,可以目的或期望达到的效果来做简单的判断方式。如果真的无法判断自己的症状该进行冰敷或热敷时,可以考虑以冷热交替的方式进行。如果希望达到消肿的目的,可以先热后冷的方式进行,以热水5分钟、冰水1分钟的方式进行,并重复5次,共30分钟,且早晚各进行一次。如果希望达到松弛的目的,则可以考虑先冷后热,冷热敷各3分钟,重复5次,共30分钟,也可以达到很好的放松疗效。如果真的没把握,还是先谘询一下医师或物理治疗师会好一点吧!
经由上述的原理说明,希望读者能更清楚冰热敷的适当时机,不要再有关节有红、肿、热、痛的发炎现象时又给予热敷的错误做法。但在这里要特别提醒读者,如果是痛风引起的关节炎,既不适合冰敷,也不适合热敷,因为冰敷有可能会加速尿酸结晶的沉淀,而热敷则可能使关节炎加剧,唯一的解决之道是使用药物来控制痛风的发生。
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