无眠的夜
三成现代人闹失眠
众所周知,人的一生中约有3分之1的时间在睡眠。睡眠是身体复原、整合及巩固脑内精神活动与记忆力的重要环节。但根据2003年的调查,台湾地区15岁以上民众失眠盛行率是28%,亦即平均每3人就有1人有失眠问题。
现代医学对失眠的定义是:每周至少出现3次入睡困难与睡眠维持困难的症状,且至少维持1个月以上。失眠,临床有不同的表现和伴随症状:入睡困难或思虑不断,眠浅易醒或醒后难再入睡,或虽可入眠但多梦、总觉整夜都在「看电影」,或睡眠时间短于正常(早醒)等,其中又以入睡困难者最多。
虽然失眠不是重大疾病,但若长期睡眠质量不佳,却会造成身心诸多困扰,如注意力分散、记忆力变差、疲劳、头昏、头痛、眼睛干涩、焦虑、胸闷心悸、青春痘等,严重影响日常生活或工作质量以及人际关系。临床上最常听到这类患者抱怨:「检查都没病,但总觉全身都是病。」
失眠的原因,现代医学认为大约可分成以下原因:
●身体疾病的影响:如各种疼痛、搔痒、咳嗽、支气管性哮喘、夜尿、甲亢、更年期等。
●环境因素:如更换住所、声音或光线刺激等。
●生物时钟改变:如夜班工作者。
●生物药剂因素:如咖啡、浓茶等兴奋性饮料或精神科药物的使用等。
●精神疾病或心理因素:如忧郁症、躁症、精神分裂症、工作压力、升学压力等。
中医认为失眠的病因大致分成两大类:
◎身体其它疾病的影响。
◎七情所伤(即心理或情绪因素)、思虑劳倦太过、受惊吓或年老体衰等所致。
第二类病因会造成人体气血阴阳失其调和、脏腑功能太过或不足,以致心神被扰或失养而失眠。治疗方面,若属第一类病因而致失眠者,以先治疗疾病为主;若属第二类病因者,则可依下列情况辨证论治:
●心脾两虚:不易入睡或多梦,醒后难再睡,常伴随心悸、健忘、头晕、疲倦、胃口差等症,患者一般舌质淡、脉细弱。治疗常以归脾汤加减。
●阴虚火旺:除失眠外,常伴随心烦不安、头晕耳鸣、手足心热、盗汗、口渴等,患者一般舌质红、苔少、脉细数。治疗常以黄连阿胶汤加减。
●心胆气虚:以多梦为主,且易于惊醒。患者一般有遇事易心慌善惊的人格特质,舌淡、脉弦细。治疗常以安神定志丸加减。
●肝郁血虚:以不易入睡为主,且多梦易醒,常伴随胸胁胀满、急躁易怒。患者一般舌红苔黄、脉弦数,以酸枣仁汤加减治疗。若除前述症状外还出现口渴喜饮、目赤、小便黄赤、便秘等肝郁化火症状者,可以龙胆泻肝汤加减治疗。
●瘀血内阻:患者情绪常烦躁不安,伴有头痛、心悸、精神紧张或多梦等症。患者一般舌紫暗、脉弦涩,可以血府逐瘀汤加减治疗。
来源:自由时报
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