半数产妇,产后情绪低潮 焦虑、易怒、哭泣、失眠
原本开朗乐观的小美,生产几天后开始心情烦躁、不爱说话、吃不下月子餐、也不想照顾宝宝,家人以为小美是身体不适所以心情不好,陪着她来到身心门诊,诊断发现是轻微的产后忧郁,不需吃药治疗,经过几次的会谈与心理治疗,原先困扰的症状都不见了。
台安医院妇女心身医学主治医师张育彰表示,"产后忧郁"的发生包括生理、社会、心理的因素,例如荷尔蒙与生理的变化、生产过程的精神压力、照顾婴儿的压力、睡眠不足、担心身材走样等。好发于原本有身心疾病、严重经前症候群、意外怀孕、堕胎及怀孕晚期情绪不稳的产妇。
张育彰指出,"产后忧郁"由轻到重分为:
1.产后情绪低潮:
发生率约50~80%,产后3天出现,最多不超过2周。症状包括情绪低落、焦虑、易怒、哭泣、头痛、失眠、等等,对婴儿表现喜怒不定的矛盾反应,自认没有哺育照顾能力。治疗通常以谘商或心理支持为主,预后良好。
2.产后忧郁症:
发生率约10~20%,产后2周逐渐出现,病程可能延续6~9个月。症状和忧郁症相似,包括情绪低落、疲惫、睡眠障碍、食欲变化、专注记忆差、罪恶感等等,对婴儿照顾过度耽心、害怕伤害婴儿或照顾疏失、甚至自责出现自杀或带婴儿一起寻死的念头与行为。下次产后复发比率约20~30%。治疗需抗忧郁剂等药物与心理治疗,疗程约6~9个月,严重时需住院治疗。
3.产后精神病:
发生率约千分之1~2,产后数周或迟至1年才发作。早发型产后3周内发作,晚发型产后三周后发作,症状包括情绪激动、起伏不稳、哭泣、失眠、神智不清、罪恶感、有婴儿死亡、被掉包等妄想与幻觉,国外统计患者有5%的自杀率及4%的杀婴率,因此务必要积极治疗。
张育彰提醒,产后忧郁是可以治疗的,但不是好好坐月子调养就可以恢复,一定要早期发现并正确诊断接受治疗。
来源:长春杂志
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