保肾护肝两不误的方法
爱护你的“人体清洁站”
肝脏、肾脏是人体分解、代谢和排泄药物的主要器官,号称"人体化工厂"、"人体清洁站"。那些水溶性、相对分子质量小的药物,可直接经肾脏由尿液排出体外。而那些脂溶性、相对分子质量大的,则必须在肝脏分解、转化为水溶性代谢物,使相对分子质量大的变为相对分子质量小的物质,再经肾脏由尿液或随胆汁经肠道排出体外。肾脏在对药物的摄取、转运、蓄积和排出过程中,也密切接触药物分子,正因为肝、肾承担着如此重任,才极易受到药物的损害。这就是许多药品都注明"肝肾功能不全者慎用"的原因,一些药物在用药过程中对患者进行肝、肾功能检查也是十分必要的。
肝肾损害可防范
研究发现,许多药物导致的肝肾损害都是由于不良的用药习惯所致,也同样是能够防范的。
妊娠、有肝病史、长期酗酒者、老人、儿童或极少数特殊体质人群是药物性肝损害的易发人群,该人群在用药期间容易诱发较为严重的肝损害,且绝大多数患者无明显症状,仅发现转氨酶升高等部分指标异常。所以该人群在用药时,最好每两星期至一个月查一次肝功能、尿常规,防患于未然。
避免过量、过频等滥用药物的行为,不随意增加剂量、延长疗程或不规则用药。过量、过频等滥用药物的行为,会导致体内药物浓度过高,甚至在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等,从而影响肾功能。如易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等,如过量使用容易出现尿量变化较大,如少尿、无尿或尿量增加,患者出现水肿、高血压、高血钾,化验可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害症状。由此可见,滥用药物是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首。
谨遵医嘱。为了避免或减少发生药物性肝、肾损害,首先应做到医患之间的密切配合,患者应将自己的有关病史、药物过敏史告诉医生。在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病的症状有无变化。患有慢性疾病需长期使用经肝脏代谢的药物者,应注意适时更换品种,因为体内药物代谢酶的耗竭可使药物大量蓄积而产生毒性。值得一提的是,一些所谓的"保肝药物"名不符实,切莫盲目使用。
总而言之,只要医患密切配合,制订合理的给药方案,并严格执行医嘱,定期做肝肾检查,是完全可以减少或避免发生药物性肝、肾功能损害的。
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