压力性头痛 避免药物止痛成瘾
经济不景气,企业频传裁员减薪,或是要求员工休无薪假,许多人饭碗不保,生活压力沉重,连带影响生理健康。门诊中,陈先生自述头痛形式属于中度疼痛,两侧都会发生,有时血管好像在搏动一般,感觉就像是戴了过紧的帽子,而自行购买的止痛药偶尔有效,但大多数时候几乎整天都处在头痛的煎熬之下。
陈先生的情形是典型的压力性头痛,大多发生在从无头痛病史的人身上,常伴随失眠,且有明显的压力源(例如公司裁员),有时甚至出现焦虑的相关症状。这种头痛其实只是身体众多压力症状的其中之一,如果只服用止痛药物,缓解效果通常不显著。
永和耕莘医院神经内科医师刘议谦表示,针对这类型的头痛,必须连失眠、焦虑等情况一并治疗,才能让头痛暂时减轻。最重要的是要能找到确实抒解压力的方法如运动或嗜好等,才不致于依赖药物;另外,最怕的是患者习惯靠药物止痛,最后可能变成药物成瘾型头痛,反而让治疗更为棘手。
如果本来就有头痛的情形,只是最近变得更严重,甚至痛起来会让人恶心想吐、怕光怕吵,则很可能是偏头痛。值得注意的是,偏头痛未必只痛一边,也可能与压力有关,但多半找不到特定原因,国内病人较少如国外民众会出现视力模糊等前兆现象,但与特定食物如起司、橘子、巧克力等可能相关,女性生理期的前后也会让疼痛加剧。
刘议谦指出,上述两种常见的头痛,治疗方式大异其趣,前者重视压力源的解除,以及症状的治疗,后者则着重在预防,应仔细观察自己的症状,如何种情况头痛会加剧、何种情况会减轻、每天大概痛多久等,加上专业医师的诊断治疗,才可早日脱离头痛的地狱。
医师特别提醒,头痛也可能是危险疾病的征兆。如果头痛伴随颈部僵硬、发烧、手脚无力、手脚麻木、意识不清、走路不稳、眩晕、复视、颜面神经麻痹或口齿不清,就必须怀疑可能是脑膜炎、脑炎、急性出血性中风、颅内动脉瘤破裂、脑瘤、颈动脉剥离等危险疾病。
头痛可说是常见的身体不适症状,相对的也容易被大家忽视,多数人总将头痛当成一种"体质",却不知其背后可能藏着复杂的病因,若能及早接受正确的诊断与治疗,那么脱离头痛则并非不可能的事。
来源:中时健康
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