患青光眼 女性比男性高两三倍


年过四十,眼睛开始老花;年过五十,许多眼疾也跟着找上门,例如白内障、青光眼、黄斑退化等等。

2000年本地一项调查显示,40岁以上约140万名的华人中,3.2%患有青光眼,大概有4万5000人;本地40%的失明者,是因青光眼引发的。全世界约有7000万青光眼患者,其中700万人由于青光眼而致盲。年龄的增长和有青光眼家族史者更容易患青光眼。

国立大学医院眼科部门顾问医生伦承志为读者解答各种有关眼疾的问题。

青光眼分两类

问:青光眼是致盲的第二个主因,每个青光眼患者最后一定会瞎眼吗?
答:大部分的青光眼病人,是不会轻易失明的。一般病人能很早的诊断出病情,例如糖尿病患者,每年进行身体检查时,我们也会检测他们的眼睛是否患有青光眼。血压高者患上青光眼的几率也较高。只有那些先天性青光眼患者,可能很年轻就失明了。

青光眼分两类:开角型(慢性)和闭角型(急性),新加坡则以闭角型的青光眼较多。尤其是中年华族妇女(40岁以上)的病例比男性高两三倍。华人眼睛前房比外国人短,因此更易患闭角型青光眼,其病症是突然出现剧烈眼痛,伴随着视力模糊、恶心、呕吐和头痛。一旦疾病发作停止,眼痛就会减轻,但是视力恢复的可能性取决于采用药物治疗之前时间的长短。眼内高压保持的时间越长,视力恢复的可能性就越小。

反观开角型青光眼,病征较不明显,不易察觉,是"视力的无声窃贼",初期病情难诊断。如果家中长辈患有此症,其家人就得多加注意本身是否同样得病。

青光眼会造成视力障碍,但是一般人并不觉察这是青光眼的问题,通常人们在五六十岁才诊断出现青光眼。及早检查能允许及早治疗,以避免青光眼恶化到更严重或致盲的阶段。

 

40岁以上约140万名华人中,3.2%患有青光眼。(法新社照片)

青光眼治疗方式更先进

问:青光眼目前有什么治疗法?

答:根据诊断时疾病的严重性,通过使用眼药水、激光或手术可以达到对眼压的控制。急性青光眼可以采用激光治疗,但是如果眼压在其后上升,则可能需要借助药物或手术治疗。

社区眼睛检查对于早期发现和治疗慢性青光眼起到关键作用。如果在就医时发现管状视力,往往已是病程晚期,视力恢复的机会很小。对于急性青光眼,难以预料发作期,不过,在进行例常眼睛检查时,可能显示有发作的倾向,再通过激光治疗可以防止急性发作。

现在的治疗方式更先进,以前每天得用四次眼药水,现在每天一次就行了,而且能把眼压控制得更理想,在英国采用这类药水疗法,病人动手术率递减了八成。

青光眼患者须注意的5事项

问:患者应该注意些什么?

答:青光眼患者须注意的事项包括:

1.情绪激动会引起动脉血压升高,导致眼压升高。

2.多活动。整天坐着工作,少活动,容易缺氧,对血管造成损害。青光眼就是血管出现异常的表征。

3.晚上看电视,最多不超过3小时。看电视时要开大灯,在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部润滑液也会减少。

4.饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。要尽量避免喝浓咖啡和茶。饮酒过量也会对血管造成刺激。

5.避免过分使力,因为患者的血管本已脆弱,只要有任何细小血管破裂,就易导致失明。平时也尽量减少低着头做事,血流涌上头对青光眼患者有损。

问:如何进行检测?

答:本地经常有一些健康检查和眼部检查计划,每年,各家医院都进行眼部检查,而社区的检查计划也让公众能及早诊断出眼睛疾病。如果你的年龄超过50岁,应进行检查;若第一次的眼睛检查结果正常,那每两三年就应再进行一次,并持续下去。

割除白内障伤口不到3mm

 问:白内障一定得等"熟透"后才动手割除?

答:这是传统的"囊外取核"治疗术。现在,医生采用先进的"超声乳化"技术,伤口不到3mm,康复期更快。一些病人接受治疗后,隔天就想去shopping了。通常,一个星期后,患者的视力已可恢复95%。

许多年龄超过60岁者,都会出现视力恶化的症状。30%的本地人,受糖尿病影响,糖尿病性视网膜病变所衍发的并发症能致盲。在较早的阶段,出现的症状不多,因此每年定期检查就更显得重要了。糖尿病患者得白内障的几率偏高,可导致眼睛出血,最终突然失明。

良好的饮食会防止视力恶化,使用太阳眼镜也能放缓白内障的出现。完全健康者,50岁可进行一次检查;60岁以上的健康者,则每两三年检查一次。

黄斑退化吸烟是主因

问:黄斑退化在中老年人中是否普遍?

答:亚洲人中,以日本老人的黄斑退化病例最多,本地约有4%,年轻人少过1%。

黄斑退化者的视力会逐渐扭曲,也有发生突然失明的病例,这类病情无法根治。吸烟是造成黄斑退化的主因。不过,只要定期的眼部检查和良好的饮食习惯,能避免在晚期才在诊断出黄斑退化。多吃含锌类、维生素E等的健康辅助品,对这类病情有补益。

平时,人们可在家里以一张四方格进行测试,把它贴在显眼的地方如冰箱、卧房等,走过多看一两眼,如果发现四方格的线条不直时,就得给医生检查是否有黄斑退化病变。




来源:《联合早报》

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