挥汗如雨 留意汗出异常
夏日炎炎,暑热蒸腾,常常走几步路就让人汗流浃背。但是在凉爽的空调间中仍是汗出不止,这就会让人怀疑有汗出异常现象了。
汗出异常,有自汗丶盗汗二种。自汗指白昼时时汗出,动辄益甚;盗汗系睡眠时出汗,醒後自止。
中医认为,汗为心液,乃水谷精微所化,由阳气蒸化津液,发泄於肌肤而成。故内经中说到:“阳加於阴,谓之汗。”在正常情况下机体阴平阳秘,营卫和调,肌腠固密,则津液内敛而无异常汗出。
营卫广泛指气血,营主内卫主外,营主血卫主气,营卫和调简单的说是气血和调,免疫功能好的意思。若营卫失调,表虚不固,阳气衰微,阴气火旺,湿热内蕴,而使脏腑阴阳气血失於调和,腠理开合不利,都能引起汗出异常。
简单的说,腠理是指体表防御功能,开合不利是说腠理一开一合,以达正常体表防御疾病功能,表示体表防御功能差。腠理开合,由卫气职司。阳气发越,卫失固密,则津液外泄而为汗。汗出过多则能导致阴被耗泄,气血津液受损。
故内经中说:“夺血者无汗,夺汗者无血。”卫气就是营卫中的卫,卫主外主气,卫失固密就是卫外功能失常,津液外泄,容易导致邪气的入侵,就如同一个国家的国防不好,容易受外敌的入侵。
《红楼梦》第五回,贾宝玉梦游太虚幻境,在梦中与秦可卿儿女之事後携手游玩,来到一个所在,“只听迷津内响如雷声,有许多夜叉海鬼,将宝玉拖将下去,吓得宝玉汗下如雨,一面失声喊叫:『可卿救我!』吓得袭人辈众丫环忙上来搂住。”宝玉梦中出汗,即为“盗汗”。
盗汗为入睡後不自觉的汗出丶醒後即止的症状。严重者,一闭眼就汗出如洗,清醒後汗就停止,一整夜可数次,衣衫被褥湿透,如出没鬼祟的盗贼般的汗出。
《红楼梦》第二十九回,黛玉与宝玉争吵後,“脸红头胀,一行啼哭,一行气凑,一行是泪,一行是汗,不甚怯弱。”平时清醒时有较多汗液流出,一经活动,往往汗出更甚。黛玉与宝玉发生争吵,情绪激动而出汗,是较典型的“自汗”症状了。
汗出异常,若汗出怕风丶怕冷丶倦怠乏力,食欲减退,容易感冒,面色白,气喘懒言,因於肺脾气虚,腠理失固,汗出异常,可用益气固表法。
若汗多怕风,易於感冒者,偏重於肺虚不固,可用玉屏风散(黄耆丶白术丶防风)为主方;其他如丹溪止汗汤(即玉屏风散加牡蛎粉丶麻黄根)等也可用。若盗汗丶面颊潮红丶五心烦热丶午後低烧,口燥咽乾,舌红少苔,可用滋阴清热法,适於肾精亏乏,阴虚内热者。方药如知柏地黄汤和当归六黄汤等补阴壮水,清热降火。
来源:新纪元
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