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谈国内的过度治疗

发表：2011-05-21 02:30

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谈国

医疗消费是医生主导的消费，而不是患者的主动消费。在信息严重不对称的情况下，很多医生利用处方权，不断地制造无效甚至有害的需求，把患者当成了牟利的对象，这是过度医疗的主要原因。

专家指出，过度医疗犹如一个“无底洞”，吞噬了有限的医疗资源，给国家、社会和患者带来了沉重的经济负担，无形中抵消了医保增加给百姓带来的实惠：

1、治疗感冒，中国可能是全世界花冤枉钱最多的国家。人民日报社记者白剑峰在《谁制造了“感冒经济”》中写道，一位外国医生说，如果没有细菌感染的话，感冒一周左右就可以自愈，而中国人对感冒似乎过度戒备。看个普通感冒，花一两百元是很正常的，花上千元也不稀奇。

2、9倍的心脏支架暴利已超过贩毒。中国青年报报道，全国政协委员董协良曾经在提案里揭露了医疗器械市场的黑幕，一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。

3、我国剖宫产率过高，已成了公共卫生问题。在大多数医院，剖宫产的滥用已成为众所周知的事实。医院为了多收入手术和住院费用，为早剖早完事免得夜里守产，为了避免医疗纠纷，……而进行的剖宫产。

“瓜熟蒂落”，经阴道分娩是一个自然的、生理的、必然的方式和过程。胎儿，经历数小时、几百次强大的于宫收缩力的按压．肺里多余的水分被挤到了上呼吸道，产后不易发生窒息和湿肺；胎儿经过产道的挤压，吞咽的羊水及气管里的分泌物亦被挤压出来，不宜发生新生儿窒息；同时，一次次子宫收缩，对胎儿就是一次次的按摩，对孩子将来感官统合的协调有肯定的作用。这种作用与生俱有、失之不来。

我国近年来国内剖宫产率逐年上升，目前已达到惊人的地步，某些医院已超过70%，个别竟达到100%。这种动向引起国内外医学界的忧虑，也引起社会的关注。据 Richard报道，美国的剖宫产率一直保持在5.5%左右。

希望我们的产科医生好好把握自己的良知，如果想赚钱，请不要使用谎言，请尊重产妇的意愿，你们可以多用仪器多开药，请千万慎用剖宫术，请不要轻易剥夺一个人作为母亲的权利和幸福。

4、北京某著名三甲医院的一位医生告诉记者，肿瘤患者是过度治疗的“重灾区”。很多病人并非死于癌症本身，而是死于过度治疗。例如，对于一期肺癌患者来说，手术治疗后的5年生存率可达到90%。国际上公认的结论是，这类患者术后化疗不受益。但是，我国的治疗都是“流水线式”的，多数病人手术后都要“被化疗”。有一位70多岁的老先生，本来是早期肺癌，只需要做一次手术，花费两三万元，基本就可以长期生存。但是，医生做完手术后，还是习惯性地把他转给了化疗科。在做了四个疗程的化疗后，病人免疫力急剧下降，随即肺癌复发，并出现脑转移，于是又做了伽马刀手术，结果导致了更大范围的肿瘤转移。由于医生的过度治疗，老先生不仅花费了30多万元，而且踏上了不归路。

人死了，药还堆积如山。医生明知患者是癌症晚期，根本没有治疗价值，仍在拼命开药。

“父亲去世后，我扔了整整三个编织袋的药。人都死了，药还堆积如山，而且都是自费药。”北京北洋华诚新能源公司职员许京详说。

5、现在不少医生问诊三句半，立刻就让病人做CT、造影、核磁。事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能增加致癌的风险。

据报载：“嘉兴市王大妈去年车祸住院，医院给王大妈做了甲肝、乙肝、梅毒、肿瘤、艾滋等十几项检查。”

“一个出生不到一周的婴儿，79小时内做了189项检查，其中包括艾滋病、梅毒、类风湿、糖尿病等项目，面对很多如同“套餐”性质的化验，家属觉得被医院骗了。”

“宫颈糜烂向来被看作一种常见的妇科病。然而，这个“病”不仅已经在美国教科书里被删除，而且它是一种“癌前病变”的说法也被否定。尽管如此，在国内医疗市场上，这个“病”却被普遍过度医疗。”

“两年前，王佳在体检时查出了有“轻度宫颈糜烂”，便找了北京一家口碑不错的私营医院，花两千多元做了LEEP刀(宫颈电外科环切术)手术。”

许多医院对状动脉狭窄不明显的病人，使用安置支架的治疗；有些良性疾病无需要手术的病人，也积极给予手术治疗，或者扩大手术范围。

许多医院还规定了医生的工作量，比如一天要开多少化验单，多少检查费，多少药费等等。如果每个医生都完不成工作量，就要扣发工资、奖金。

2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于每个中国人1年里挂8个吊瓶，远高于国际上2.5～3.3瓶的平均水平。已经到了匪夷所思的地步，这是一个危险地信号，更是一个令人痛心的治疗弊端。输液就是一种短且快的模式，但快了未必等于好。不比不知道，一比吓一跳，抗生素，我们是 138克，美国是13克，差10倍多。但愿我们的孩子不是吊瓶吊大的一代。

过度治疗这一中国医疗界的顽症。不仅使得医改的成本成倍增加，而且使得医患关系紧张，医患之间的信任度降到了冰点。

我国是一个发展中国家，医疗费用本来有限，如果连治感冒也要“导弹打蚊子”，国家和百姓怎么能够承受得起呢？

现在哪里还有白衣天使，都是些白衣恶魔呀！！

(文章仅代表作者个人立场和观点)

来源:网文

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