挥别蝴蝶袖 切得刚好才漂亮

日前接到大学同学的电话说，他有一个病人需要我的帮忙。因为一名女病患成功减重20公斤后，双上臂却变得像蝙蝠侠一样，所以要请她过来谘询抽脂的事情。

患者就医后才发现，她需要的不是抽脂，而是皮肤整个松垮，需要接受“蝴蝶袖手术”。

上臂粗大一开始是因为脂肪累积，这时可以用饮食控制、运动等减重方式减少身体的脂肪量，尤其是减少粗壮的上臂脂肪，恢复原本纤细上臂的外观。如果皮肤没有太过松弛，弹性也良好，那么也可以利用抽脂的方式，减少上臂的脂肪囤积。

然而单纯的减重或是抽脂，只能让双上臂的脂肪减少，如果双上臂的皮肤已经太过松弛，那么再怎么减少脂肪，还是会有松垮的“蝴蝶袖”飞来飞去。减肥越多、抽脂越多，“蝴蝶”反而会更大只。这时候需要的是整形外科医师做“蝴蝶袖手术”，在医学上，这个叫做“上臂整形术”。

我向患者解释，这就像被撑松了的衣服，需要裁剪才可能合身。光是抽脂是没有办法处理到皮肤松垮问题。

手术时，首先将多余的皮肤详细标记出来。这一点非常重要，因为标记过少的话，成果会不如预期，且不够漂亮。标记过多的话，会使上臂皮肤过紧，造成内部的压迫与循环不良，因此需要审慎标记与判断。

接下来用超音波震碎脂肪，再一起拿掉多余的皮肤与脂肪。在这个过程里，还是随时要注意手臂伤口的张力不能太高，如果有问题的话就要随时调整。最后，再进行精细的绣花式伤口缝合。

手术后，患者对于她的手臂恢复情形感到满意。

减肥是很多女人一辈子的志业，但是减肥后，如果皮肤松垮，没办法恢复原来的形状，可以进一步寻求整形外科专科医师的帮助。