以中医角度来看流眼油的主要原因有4种，治疗方向大不相同。（图片来源：Adobe Stock）
悲伤哭泣、喜极而泣，因感情的抒发而流眼泪，原属正常的生理表现，但是有的人常常淌眼泪，眼眶总是湿湿的（俗称流目油，编按：又作流眼油），好像很有感情的样子，这可就有问题了。或许是受了成药广告、江湖郎中的渲染，很多患者都以为流目油就是肾亏、败肾造成的。事实上，并不尽然。
就西医观点而言，眼睛容易流泪有好几种可能，常见的是鼻泪管阻塞，亦即眼睛与鼻腔之间的通道狭窄、闭锁不通，造成泪液无法宣泄而泛滥成灾，这种情况只要求助于眼科医师，去除病因，通一通多半是会改善的。有时有异物在眼内刺激，也会让人泪流不止，但只要去除异物就没事了。另一种常见的情况是慢性结膜炎，流泪的情形通常好好坏坏，常伴有眼睛疲劳、酸涩或有异物感，有的人则会对空气中特别的物质过敏，加重其症状；有时可能合并眼睑炎，会眼睛发痒、有灼热感，医师一般会给予含有抗生素或类固醇的眼药水治疗。
中医则称流目油为流汨，并有冷、热之分。冷汨（冷泪）是眼睛不红不痛、无热感，泪水清稀；热汨（热泪）是眼睛红肿疼痛、有热感、怕光，眼泪黏浊。而因为“肝开窍于目”故与肝息息相关，且由于“肝肾同源”故也与肾有关。临床常见的证候可分为4类：
肝经虚寒
中医古籍《圣济总录》（提到：“肝开窍于目，其液为汨，肝气既虚，风邪乘之，则液不能制，故常汨出，冲风则甚也。”这类患者多半是年纪较大、形体消瘦、面色唇色苍白、四肢冰凉，属于“肝血虚”者，由于肝血不足，不能上注于目滋养眼睛，目窍空虚，风寒易乘虚而入，一吹风“冷泪”即夺眶而出，故有“迎风冷汨”之名。临床上必须养肝血、祛风寒同时治疗。
肝经风热
常见双眼充满红色血丝、眼睛干涩疼痛或发痒、口鼻干燥、头晕、耳鸣，遇风则“热泪”盈眶。这是原本就有“肝火大”的体质，一遇风邪即里应外合，风热相搏上攻于目，故有“迎风热汨”之名。宜用滋阴降火、清肝祛风的方法治疗。
肝肾两亏
多因房事过度、精血衰少，或悲伤哭泣、伤阴耗液，导致俗称的败肾、肝肾两亏。患者总是两眼干涩、昏花糢糊、耳鸣重听、头晕目眩、腰酸腿软，甚至会失眠、遗精，遇寒则“冷泪”直流，平时也老是泪水汪汪，故有“无时冷汨”之名。宜用温养肝肾、补益精血的方法治疗。
阴虚火旺
古籍《证治准绳》说：“盖肝胆肾水耗而阴精亏涩，及劳心竭意，过度深思，动其火而伤其汁也，故血虚膏液不足，人哭泣太伤者，每每患此。”可见与肝肾两亏型类似，都是悲伤哭泣、伤阴耗液所造成，而这种人还因为先天体质容易上火，或者像现代人白天总是劳心竭虑，到了晚上仍思绪万千，睡不着觉，当然会阴精亏涩、虚火上炎，不仅头晕目眩、两眼干涩，还老是热泪频频，故有“无时热汨”之名。宜用滋补肝肾，兼降虚火的方法治疗。
古人认为“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”，因此，眼睛是灵魂之窗，是五脏之精华，流目油可能是眼睛局部的毛病，更可能是体内脏腑失调的警讯；老是泪水汪汪，并不是感情丰富的表现，也未必是败肾，绝非某种成药、某帖偏方可以改善的。当您有事没事，总是担心泪水夺眶而出，千万不可带条手帕，随手拭干便是，除了调整饮食及生活步调外，不但要找眼科医师寻找病因治疗，也要分清流的是冷泪还是热泪，针对体质上的偏差加以矫正。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
