“胃寒”者容易胃痛，吃生冷的食物时更加明显。
大热天吃碗锉冰，凉意沁人心脾，原是一大享受，但是有的人吃完马上胃痛，无福消受；有时连吃点香蕉、橘子、西瓜、水梨……都不行。只要一受点风寒，别人是咳嗽、流鼻水，他却腹痛、拉肚子，一切苦果先由肠胃来承担。要是生病吃了西药，那不争气的胃马上抗议，就因为西药太“寒”了。这些可是许多人共通的苦恼，他们也都知道，自己有“胃寒”的毛病。
一般而言，得到感冒以后的演变，虽然与病毒的特性有关，但会由于每个人的体质不同、脏腑脆弱点不一，金光死角就有所差异，这就是为什么有的人因感冒形成肺炎，有的引发哮喘，有的导致鼻炎，有的演变成肾脏炎，有的则一感冒就腹痛、腹泻。中医所谓的“寒邪犯胃”是因饮食不节，贪食生冷或直接受寒邪（病毒也包括在内）而致，使得胃脘疼痛，得温痛减，痛时常兼恶寒，或呕吐白沫，口不渴或喜热饮；此时可用良附丸加味来温胃散寒。良附丸中良姜含有挥发油，其中主要为高良姜素，能刺激胃壁神经，使消化机能亢进，并有抗菌作用；香附亦有镇痛作用，所以二药配合是治疗胃寒痛的良方。
“脾胃虚寒”则非外来寒邪引发，而是本身由内而生的虚寒所致。
至于“脾胃虚寒”则非外来寒邪引发，而是本身由内而生的虚寒所致，常见于溃疡病、胃神经官能症。患者会胃脘隐隐作痛，绵绵不绝，食欲减退，泛吐清水，喜按喜暖，饥饿或遇冷时疼痛加重，四肢冰冷，大便拉稀；可用黄耆建中汤加减来温养脾胃。脾胃虚寒者，病程多较长，是虚而有寒，以虚为主；寒邪犯胃者发病急骤，以寒为主，虚象不明显。当然，脾胃虚寒者会特别容易引来寒邪犯胃，要是内寒与外寒交相逼迫，症状就更严重了。
总之，胃寒当然要“暖胃”。清朝林佩琴《类证治裁‧胃脘痛》记载：“因客寒犯膈而猝痛者，呕逆不食，当温中散寒。……积寒致痛，绵绵不绝，无增无减，当辛温通畅。”治疗脾胃病的温中散寒药，常选用干姜、川椒、丁香、吴茱萸、良姜、肉桂、附子等，这类药有加强胃肠道的消化吸收功能，间接地补充热量，改善人体能量不足的状况。
然而，胃寒的人，也要小心变成“冷热不和”，元朝朱丹溪《丹溪心法》说：“若明知身受寒气，……而得病者。于初得之时，当与温散或温利之药。若病得之稍久则郁，久郁则蒸热，热久必生火。”临床上出现口苦、嗳气、呕吐酸水苦水，表示有可能变化成为寒热夹杂的证候。
胃寒患者对于生冷瓜果、冰凉饮料、啤酒等最好敬而远之。（以上图片来源皆为Adobe Stock）
胃寒患者，对于生冷瓜果、冰凉饮料、啤酒等最好敬而远之，平时更需注意腹部的保暖，多听老人家的劝告，穿着不要只顾流行，小心肚脐吹到风，因为肚子受到冷的刺激，会激发副交感神经的活性，导致胃肠蠕动变快而拉肚子。由于胃寒的形成，冰冻三尺非一日之寒，诚如明朝虞抟《医学正传》所说：“胃寒则腹中痛，不能食冷物。”“致病之由，多因纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎炸，复餐寒冷生冷，朝伤暮损，日积水深故胃脘疼痛。”唯有懂得未雨绸缪，自己的肠胃才不会老是跟自己过意不去。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
