肥胖的病因极为复杂，约有百分之三十可能与遗传有关。（图片来源：Adobe Stock）
不论就健康或审美的观点而言，窈窕的身材都是人人欣羡的，但是随着物质生活的优渥与饮食生活习惯的改变，肥胖俨然已成为现代人的最恨。难怪国人平均每四个人就有一人自认为是胖子，且年纪愈轻的人，对自己的身材愈不满意。也因此，减肥意识充斥整个社会，瘦身中心林立，减肥药、减肥茶、减肥餐……各种方法奇招百出。
肥胖的原因不只有吃太多
肥胖的病因极为复杂，约有百分之三十可能与遗传有关，尤其以母系遗传居多，亦即外婆、母亲、阿姨身材圆滚的人，必须特别注意，此外神经内分泌系统和环境因素、饮食生活习惯等导致代谢紊乱都有关系，例如甲状腺机能不足、肾上腺皮质功能过高、胰岛素分泌过多等疾病，都可能会引起。
常见的减肥方法与风险
肥胖的防治主要有：饮食控制、运动治疗、心理治疗、药物治疗或外科治疗，如抽脂、胃分隔手术、截肠术等。其中药物方面，目前的减肥药多为安非他命的衍生物，借由抑制脑中的摄食中枢而降低食欲，由于患者容易滥用成瘾，且可能引起失眠、不安及精神异常、高血压的副作用，所以应由医师审慎评估后使用。至于坊间的减肥中药常含有泻下、利水、消脂或抑制胃肠蠕动的成分，有的甚至添加了违禁药，服用之后，造成食欲不振、恶心想吐、心悸冒汗、精神恍惚等副作用，可说是未蒙其利，先受其害。
中医怎么看减肥？
其实，就中医观点而言，减肥不仅为了瘦身，更为了体质的调理与健康的获取。为了达到这个目的，减肥处方就必须因人而异、量身订做。例如年轻体壮的人，口干舌燥、容易饥饿、重口味且食量大，或有便秘，该用防风通圣散加减来清胃热通便。又如常吃甘美油腻食物的人，除了全身肥肉，还常胸闷腹胀，肢体酸重，头晕而常觉疲倦，有明显的水分代谢异常，这就是古人所说的“肥人多痰湿”，可用温胆汤加减来祛湿化痰。若是工作压力大的上班族，心浮气燥，暴饮暴食，情绪欠佳就想吃东西来舒解，胸闷胁胀，女性或可见月经失调，显然有内分泌障碍，就该用柴胡疏肝散加减来疏肝理气。有的人则是胃口差，没吃什么也会胖，体力差，稍一活动即气喘如牛、汗流浃背，怕吹风，徒见形体肥胖，实则元气已虚，好比是外强中干，则应以香砂六君子汤来益气健脾。总之，透过体质的改善，就可能降低血中三酸甘油脂和胆固醇，调整人体的代谢，使紊乱的物质、能量、水盐代谢重新恢复平衡。
减肥饮食怎么吃才健康？
饮食方面，主要以低热量、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、低盐和高纤维的食谱为主，且要远离烟酒。“每餐有蔬菜、天天有水果、水分要充足、牛奶选低脂、面包改全麦、肉类用水煮、多吃糙米饭，并不为美食所惑”，这全是肥胖族所该信守的。除此之外，并应戒除吃宵夜、饭后小睡、进屋子先开冰箱、常常躺在沙发上等坏习惯。
别想毫不费力地抖掉一身赘肉，因为减肥要有耐心，不能操之过急，一周能去除0.75公斤的脂肪组织就算及格，采取过于偏激的方式，往往会失去健康却没有达到减肥的目的。若寻求中医减肥，更该有健康的概念，不仅要瘦身而不伤身，更要将失衡的体质矫正过来，如此才能生龙活虎过一生。
（作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。）
