慢性荨麻疹反复发作，压力才是隐形黑手。（图片来源：Adobe Stock）
你是否曾经历过这样的清晨？刚睁开眼，却发现皮肤上一块块红疹犹如“突袭般”冒出，痒得让人坐立难安。拼命回想昨晚到底吃了什么，怀疑是不是海鲜、牛奶、药物惹祸？赶紧到诊所打一针止痒针，症状稍缓，却在隔几天又“卷土重来”。一周、两周，甚至好几个月过去，所有怀疑过敏的食物都停掉了，问题却依然挥之不去。这样的折磨，不只是皮肤上的难受，更让人情绪低落、工作受影响。
肾脏专科医师洪永祥在社群媒体发文指出，这类“久治不愈的过敏”其实多半不是食物或环境惹的祸，而是隐形压力作怪。洪医师直言：“慢性荨麻疹的真正凶手，不是海鲜、药物，更不是尘螨或猫毛，而是压力。”
荨麻疹背后的隐形黑手——压力
慢性荨麻疹，又称“慢性自发性荨麻疹”（Chronic Spontaneous Urticaria, CSU），是一种由肥大细胞释放组织胺引起的皮肤病，只要症状持续超过6周，就被归类为慢性。患者往往在一天之内多次出现大片红肿疹块，不只痒得难受，还可能伴随血管性水肿，导致嘴唇、眼皮肿胀。
洪永祥指出，台大医院的研究显示，高达78%的慢性荨麻疹患者，在发病前半年都承受高度压力，尤其是30至40岁族群最常见。换句话说，这是一种“身心皮肤病”，心理压力与皮肤反应互相牵动：压力导致皮肤痒，痒让情绪更差，情绪再反过来加重压力，形成恶性循环。
不是食物过敏 而是多重机制交织
传统上，大众容易把荨麻疹归咎于食物或药物过敏，但洪永祥强调，真正的食物过敏在慢性荨麻疹中只占不到1%。相较之下，更多的病人是因为免疫系统失衡、肠道菌群异常，或心理压力导致症状反复发作。
他解释，部分患者属于“诱发性荨麻疹”，像是遇到冷热变化、摩擦或压迫，就会出现俗称“皮肤画纹”的现象；也有约35%至40%的患者体内存在自体抗体，刺激肥大细胞持续释放组织胺，让红肿痒无法停歇。另有最新研究发现，慢性荨麻疹患者常伴随肠道菌群失衡，例如短链脂肪酸下降、有害菌增加，导致肠道通透性上升、全身性发炎。这些都让“皮肤红疹”和“压力”成了互相纠缠的病因。
三大策略缓解症状
洪永祥分享自己30年的临床经验，提出三个被证实能有效改善的方向。他表示，若能坚持3个月，多数患者都能明显缓解甚至痊愈。
远离加工食品
香肠、火腿、含色素饮料等加工食品，常含有假性过敏原，容易加重症状。改吃天然蔬果、原味坚果与新鲜蛋白质，给皮肤一个“减毒生活圈”。研究也指出，避开食品添加物后，有7成以上患者可维持长期缓解。
学会纾压
压力才是最重要的“病源”。洪永祥提醒，最有效的不是避免食物，而是练习舒缓情绪。每天花10至20分钟进行腹式呼吸、冥想、运动，或与朋友、家人互动，都能逐步中断恶性循环。必要时，医师也会搭配抗焦虑药物协助患者度过急性期。
补充益生菌与高纤饮食能修复肠道环境。（图片来源：Adobe Stock）
从肠道守护皮肤
补充多菌株益生菌与足量膳食纤维，有助于修复肠道环境，减少发炎反应。研究显示，益生菌搭配抗组织胺药物，能显著改善荨麻疹的活跃度。日常饮食中加入高纤蔬果与全谷类，对皮肤健康大有助益。
核心在“生活调整”
慢性荨麻疹不只是皮肤问题，它的长期折磨往往影响睡眠、情绪甚至肾脏功能。洪永祥提醒，若合并慢性肾病变，症状更可能恶化。因此，除了医师开立的药物，患者更需要正视生活习惯。避免加工食品、重视纾压、补充益生菌，这三大关键看似简单，却是最核心的解方。
洪永祥医师最后强调，与其一次又一次挨针、吃药，不如从源头改变日常。当压力获得释放、肠道回到平衡，皮肤才会真正得到安宁。
（本文经授权摘编自洪永祥医师脸书）
