心肌梗塞来得非常突然，须立即抢救。（图片来源：AI制图/看中国）
心肌梗塞往往突然发生，让人措手不及，快的话，恐在发病后的几分钟内死亡，一般是在发病后的数小时内或一周内死亡。要想抢救成功，就得跟时间赛跑。当胸口出现闷痛、剧痛或冒冷汗等症状时，请采取黄金4步骤，关键时刻能保命。
何谓“心肌梗塞”呢？事发前有何征兆呢？发生心肌梗塞的原因是供应心脏的血管阻塞，让心肌无法获得足够的血流与血氧，引发部分心肌缺血、缺氧而坏死。
“急性心肌梗塞”则是指血管内的脂肪斑块破裂，导致血管因血栓阻塞，让心肌无法获得血氧。
典型的“心肌梗塞”往往有3大前兆：持续胸痛、胸闷、呼吸困难。一旦发病，患者会感觉胸口仿佛被石头压住，前胸部及胸口偏左侧会感到疼痛，有时痛感会延伸至左肩与上背部、颈部及左手臂内侧。
除了痛感，有的患者会出现虚弱、晕眩、发汗、呕吐、心跳不稳，甚至昏迷等症状。约有半数的患者，在发病前会出现前兆症状，但约有四分之一的患者并不会出现症状。
那么，“心肌梗塞”高危险族群有哪些呢？
一、遗传
若家族史有出现心肌梗塞，个人罹患心肌梗塞的机率会增加。
二、年龄
人体的动脉会随着身体老化而出现硬化，血液流通也会变得较不顺畅，这些都是正常现象。换言之，男性超过45岁，女性超过55岁，出现心肌梗塞的机率会增加。
三、性别
女性停经前会比男性较少罹患冠状动脉疾病，但更年期到来、停经后，体内的雌激素分泌降低，罹患心血管疾病的风险会大幅增加。
上述这三项是民众无法改变的条件，下述四项则是可以努力改善的条件：
四、肥胖
人一旦肥胖，就容易出现三高（高血压、高血糖、高血脂）等问题，这些问题则是造成心脏病的高危险因素。
五、三高
(一)高血压：高血压会影响心脏，引发心室肥大、狭心症（心绞痛）、心肌梗塞等问题。
(二)高血糖：糖尿病患者容易出现大小血管病变，血管阻塞的风险也会增加。
(三)高血脂：总胆固醇＞200mg/dL、低密度胆固醇（简称LDL-C，俗称“坏胆固醇”）大于130mg/dL；而高密度胆固醇（简称HDL-C，俗称“好胆固醇”）男性小40mg/dL，女性大50mg/dL。
六、滥用药物
滥用安非他命、古柯碱等药物会刺激交感神经活动，引发血管收缩、血管内皮受损与硬化、动脉粥状硬化、血栓、冠状动脉痉挛等问题。
七、其他不良因素
抽烟、饮酒过量、缺乏运动、静态型工作、压力大、睡眠不足、脾气不好。
要想避免发生“心肌梗塞”，应留意预防方法。
一、戒烟、少喝酒。若想小酌，建议男性每天不超过20克酒精（约1罐啤酒），女性则不超过10克酒精。
二、洗澡时，最好采取淋浴方式。水温应保持约摄氏40度左右，水温太高会导致血管膨胀，增加心脏负担；水温太冷会导致血管收缩，影响心脏功能。
三、维持理想体重。
四、定时测量血压。每周至少测量一次血压并记录。
五、少吃动物性油脂（肥肉）、炸物、面包及糕饼类等食物，因饱和脂肪容易导致血管阻塞。
六、避免高钠饮食，因容易引发高血压，对血管与心脏也会造成负担。
若出现冒冷汗、脸色苍白、胸闷、大石头压胸般的剧痛、呼吸急促，甚至是手脚关节呈现青紫色（代表血液循环出现严重障碍）等症状时，应该如何急救呢？目前网络流传一些偏方，例如，扎针放血、用力咳嗽等，但这些盛传的方法均已被证实无效，切勿随意施用。
也别认为情况不紧急，要知道若耽误了送医急救，一旦出现心脏休克、呼吸停止，仅仅4分钟就会出现脑死，因此心脏病发的急救可谓分秒必争，绝不可延迟。请牢记下述4项关键步骤，不论是独自一人或身边有人，皆可用来保命。
一、拨打119
若怀疑是心肌梗塞，第一步骤就是“立刻打119”，因救护车上有专业急救人员与设备，第一时间即可评估并给予救助。若情况允许，请先将家门打开或解锁，方便救护人员迅速进入；若身边有人，请直接指定最近的人来协助，并请他立刻叫救护车。若只是对人喊说“快救我”，恐因旁人无法理解或误会有人会来帮助，而无人前来行动。
此外，这时切勿自己开车，因自行开车恐因突发昏迷而造成车祸。
二、原地坐卧休息
患者这时必须立即停止活动，采取坐姿或半坐卧姿休息，避免昏倒重摔头部，也能减少心脏的氧气消耗。若身边有亲友相伴，应立刻协助患者解开紧身衣领、保持空气流通，并安抚患者情绪。
三、正确使用舌下锭
若患者过去有心脏病史，并已经过医嘱开立“耐绞宁舌下锭”，这时应坐着含1颗，预防血压骤降跌倒。若没有医师处方，切勿乱服用药物。就医前，亲友应准备患者的健保卡及平时服用药袋，协助医师掌握病史。
四、进行CPR
若患者忽然失去意识、倒地且没有正常呼吸，在旁亲友应该立刻施行CPR，并设法取得AED（自动体外心脏去颤器），依照机器语音指示操作。在救护人员到达前，此项举动可提高患者的存活率。
在中医上，心肌梗塞被称为“真心痛”、“厥心痛”、“厥证”、“胸痹”等，中医是从整体阴阳调节出发，采取活血化瘀、益气养阴的方式，以达到治标培本的功效。
除了西医的急救方式，中医也有针对心肌梗塞的急救方式。即使不是专业医护人员，一般民众只要是认识人体的经络穴位也可进行急救。
中医认为，在急救时，勿让患者动来动去，只需平卧休息，在患者身边的人可用手指捏掐几个重要救命穴道，以进行急救。
第一个穴道是中穴，位置在胸骨正中线上，两乳头间，平第四肋间隙的部位，以手用力压中穴能刺激心脏。
第二个是内关穴，位置在手掌朝上，手腕横纹中央往上大约三横指（两寸）处，掌长肌腱及挠侧肌腱之间。此穴道属于手厥阴心包经，若感到胸口很闷，只需要指压内关穴，即可解除胸口压力。若心情不好、火气大或心脏出现剧痛、梗塞，皆可按压内关穴，能达到疗效。
吴子平医师曾透过“脑中风研究院、针灸传奇生活馆”发文谈及急救方法，指两组手法可快速的强心扩胸，达到急救疗效。
第一个方法是“切人中”、“抓肩井”、“抓腋下”、“切合谷”；第二个方法是针对患者左、右手的“内关穴”采取重切、左右拨弦的手法，持续给予强刺激。如此一来，方可快速强心、活血、理气、宽胸，这些方法不只可用于心肌梗塞，对缓解高山症也很有效。
其实，不要一听到心肌梗塞就觉得只有专业医者才能施以救护，要知道送医急救前，若能保握黄金时间处理得宜，患者可保命。况且上述这些心肌梗塞的急救方法简单易学，民众应该好好掌握。
在预防心肌梗塞方面，中医则推荐民众饮用护心茶饮，日常也可多按摩内关穴、心常穴、肺心穴及劳宫穴等穴道，帮助心脏补气血，让呼吸更顺畅。
