法院16日召开院会，三读通过老人福利法第22条修正，近1年综合所得未达申报标准或综所税税率未达20%的相对经济弱势长辈，由中央主管机关补助全额健保费。意味着，由中央“有条件”补助65岁以上免健保费。立法院长韩国瑜（右）在法案三读后敲槌。(图片来源:中央社/徐肇昌摄)
【看中国2026年10月17日讯】（看中国记者立明综合报导）台湾立法院会16日三读通过《老人福利法》第22条修正案，明定年满65岁、近1年综合所得未达申报标准，或适用综合所得税率未达20%的长者，健保费将由中央政府全额补助。行政院对此表达强烈反对，指出修法涉及健保互助精神、宪政分际及财政负担等三大问题，预估今年所需经费约399.65亿元，至民国138年（2049年）将增至628.6亿元，恐排挤其他社福及公共服务预算，并加重年轻世代负担。
行政院长卓荣泰表示，照顾长者及保障老人福利一向是政府重要施政目标，但公共政策，尤其是社会福利支出，仍须符合合法合宪、不增加实质举债，以及不排挤其他重大施政预算等原则。他批评，立法院此次修法未妥善处理新增支出的财源问题，恐造成世代间资源分配不公，对此表达最强烈抗议。
卓荣泰指出，全民健保制度建立在自助、互助及量能付费的原则上，现行制度已针对低收入户、中低收入户及特定弱势长者提供补助。今年政府编列约12.2亿元，全额补助超过14万名中低收入的70岁以上长者健保费；至于65岁至69岁的中低收入长者，则由地方政府依财政能力提供相关补助。
他表示，若依修法内容扩大补助范围，中央政府每年将新增近400亿元支出，且随着台湾人口持续高龄化，相关经费还会逐年增加。这不仅可能排挤长照、社会福利及其他公共服务预算，也可能让仍在工作的青壮年族群承担更大的财政压力，影响世代公平。
卓荣泰并指出，今天上午已亲自向立法院长韩国瑜表达立法院应遵守宪法第70条及《预算法》第91条相关规定的立场。他表示，依相关规范，立法委员提出涉及大幅增加政府岁出的法律案，应先征询行政院意见，并提出弥补资金的财源。对于立法院此次仍通过修法，卓荣泰表达遗憾，批评立法院未妥善遵循宪政程序。
行政院发言人李慧芝晚间进一步说明，这次修法有三大疑虑。第一，偏离全民健保的社会保险互助精神，未能优先将有限资源用于真正有需要的弱势族群；第二，大幅增加中央政府财政支出，可能透过调高保费或增加税收等方式转嫁负担，进而影响年轻世代及其他福利政策；第三，涉及宪政分际，立法院提出增加政府支出的法案，应遵循宪法及预算法相关规范。
李慧芝强调，政府并非忽视高龄者需求，目前长照3.0预算已超过1100亿元，另投入超过500亿元推动失智症防治与照护，并持续调整老农津贴、国民年金及中低收入老人生活津贴，也提供弱势老人健保费、假牙及健康检查等补助。相关政策均需要稳定财源，不能为扩大单一福利措施而牺牲其他弱势族群或年轻世代的权益。
另一方面，投资专家“股人阿勋”从健保财务及长期支出角度提出警示。他引用的试算资料显示，2027年健保医疗给付总额约1兆434亿元，总额成长率约5.5%，年底预估安全准备金约819亿元，相当于约1.01个月的保险给付支出。依现行规定，健保安全准备金应维持相当于1至3个月的保险给付支出，相关数据显示健保财务缓冲空间有限。
“股人阿勋”指出，中央政府代缴长者健保费，不代表健保基金会直接减少相同金额的收入，但新增补助仍将形成中央财政负担。他以每年390亿元、支出年增3%为假设推算，10年后每年补助金额将增至约524亿元，认为政府应同步提出具体财源规划，并评估未来10至20年的财务影响，兼顾长者就医权益、医疗品质及世代公平。
至于修法后续如何处理，李慧芝表示，行政院收到法案后，将邀集专家学者研议内容，并在宪法赋予的职权范围内，采取合法合宪的因应作为。
行政院近年对部分立法院三读通过、认为涉及违宪违法疑虑或窒碍难行的法案，曾采取不予副署方式因应，相关法案包括《财政收支划分法》、眷改条例、党产条例、卫星广播电视法及立法院组织法等修法。政院多次重申，相关作为是依宪法行使副署权，并肩负维护宪政秩序的责任。
此次《老人福利法》修正案在扩大长者福利保障的同时，也引发健保制度、财政纪律与世代公平的讨论。如何在减轻高龄者经济负担、维持健保财务稳定及确保其他公共服务资源之间取得平衡，将成为后续政策执行与行政院因应的重要课题。
