孕婦輸液時猝死 醫院塗改病例遭家屬質疑(圖)
文秋蘭死前用過的藥品及器械被封存
齊齊哈爾市泰來縣24歲的孕婦文秋蘭,因身體浮腫,於10月20日到泰來縣婦幼保健院檢查身體。就在住院第二天進行靜點的過程中,突然抽搐,口吐白沫,10分鐘後死亡。
孕婦靜點中抽搐死亡
10月23日,記者趕到齊齊哈爾市泰來縣克利鎮死者文秋蘭的家中,她的家屬仍沉浸在悲痛之中。文秋蘭的丈夫張德媛告訴記者,文秋蘭懷孕 6個多月(25週+6天)了,近段時間全身浮腫,身上一按就有一個手指肚大小的坑。20日上午,他帶著妻子到泰來縣婦幼保健院檢查身體。醫生檢查後說,文秋蘭患子癇前期,需入院治療。當日10時住進醫院,隨即開始靜點。
文秋蘭的婆婆卞秀青告訴記者,當日13時左右,正在靜點的文秋蘭說渾身發熱。她看兒媳的臉發紅,就趕緊叫來護士。護士檢查後說,這屬於正常反應,然後離開。10多分鐘後,文秋蘭說想吐,卞秀青喊來了醫生,並試探著問點滴速度是不是太快了。醫生表示,這個藥就得快些點,點慢了吸收不了,如果實在難受再放慢點滴速度。17時左右,文秋蘭說不那麼難受了。
文秋蘭的弟妹楊丹清楚地記得,一直到21日凌晨1時零6分,文秋蘭的靜點才結束。在這15個小時的時間裏,文秋蘭始終是雙手一起靜點,共點了大小7瓶藥,包括硫酸鎂、甘露醇等注射液。
21日7時左右,楊丹發現文秋蘭的右側臉腫脹,右眼眶下有一塊乒乓球大小的青紫,右眼睛因臉部腫脹睜不開。9時左右,文秋蘭又開始靜點。在靜點半個小時後,文秋蘭突然抽搐,眼睛不停地向上翻。楊丹忙喊來醫生。
搶救的醫生先給文秋蘭注射一針杜冷丁。約3分鐘後,文秋蘭身體不動了,從喉嚨中發出「咕嚕」的聲音。在搶救過程中,醫生撥打了「120」急救電話。此時,文秋蘭的口中溢出很多黃色液體。醫生把文秋蘭從病房抬到一樓大廳並繼續進行搶救,文秋蘭沒有任何反應。
據前去搶救文秋蘭的泰來縣人民醫院婦產科副主任、主治醫師周秀雲介紹,21日9時33分,他們接到婦幼保健院的求救電話。9時38分,她乘「120」急救車趕到婦幼保健院。當趕到時,婦幼保健院副院長李英慧告訴她,患者已無心跳。她查看後發現,文秋蘭顏面青紫,無呼吸,頸靜脈無波動,脈搏觸不到,瞳孔已散大。這說明,文秋蘭已經死亡。
據楊丹說,當急救車開到泰來縣人民醫院後,文秋蘭沒有被抬下車,就被送到火葬場。
死者家屬:醫院塗改病例
11時左右,文秋蘭的其他家屬相繼趕到醫院並報警,向醫院索要文秋蘭的病歷。10多分鐘後,當地衛生局和公安機關的相關人員陸續趕到。這時,醫生把文秋蘭死前用過的剩餘藥品和器械找了出來。直到13時左右,醫院才交給文秋蘭家屬一份文秋蘭的病歷複印件。
張德媛說,醫生提供的關於文秋蘭的病程記錄有被改動過的痕跡。10月20日10時30分,他在文秋蘭的病程記錄中「醫院向家屬及本人交代病情可能出現的情況」一項內容的後面簽的字,他簽字時,該項內容包括「1、子癇抽搐;2、心腦改變如腦出血等;3、腎功能衰竭;4、胎兒宮內發育遲緩,死胎或死產」共4點。至於在文秋蘭死後,病歷中多出的「5、子癇抽搐過程中窒息死亡」在當時並沒有。從複印件中也可以看出,前4點的筆跡較輕,第5點的筆跡較重,他認為第5點是醫院在文秋蘭死後補寫上去的。
記者在這份病歷複印件後看到,張德媛的簽字時間為10月20日10時30分。
當記者詢問為何病歷會出現上述問題時,泰來縣婦幼保健院副院長李英慧沒有正面回答,她說「醫生應該不會更改病人的病歷」。
院方:沒有任何責任
李英慧在接受採訪時說,文秋蘭是20日上午住進該院的,病因是患有妊高症子癇前期,入院時的血壓是180/100mmHg。入院後,醫生已告知文秋蘭及其家屬,患上子癇前期的後果,即因為抽搐導致腦血管出現意外,肝、腎功能衰竭,死胎或死產。
醫生在治療文秋蘭期間使用的注射藥物主要有硫酸鎂、甘露醇、青黴素等,口服藥物主要是復方降壓片。20日,文秋蘭在靜點中出現發熱、嘔吐症狀,是由注射硫酸鎂引起的,這屬於正常反應。21日,文秋蘭在靜點時又出現抽搐,是因為她患有子癇前期,出現抽搐是必然的,與用藥無關。
當問及患子癇前期的患者是反覆性抽搐還是只抽搐一次時,李英慧明確表示,這種病通常是反覆抽搐。但文秋蘭的主治醫生徐鳳蘭講,文秋蘭在住院後,只在臨死前出現過一次抽搐反應。
至於病例為何未及時交給患者家屬,李英慧說,在文秋蘭抽搐後,醫院只忙著進行搶救,所以沒能及時把病歷交給她的家屬。
已做屍檢 結果尚未出
在文秋蘭家屬的強烈要求下,泰來縣衛生局介入調查。該衛生局醫政股股長朱叢勝告訴記者,目前,他們正在調查此事,已經把文秋蘭死前用過的藥品及器械封存在泰來縣婦幼保健院,目前調查結果還沒有出來。文秋蘭的死因要等其屍檢結果出來才能確定。
記者在泰來縣婦幼保健院藥劑室看到,被封存的藥物及器械裝在一個紙箱裡,箱子的開封處貼著印有「泰來縣衛生局」公章的封條,公章旁寫著「衛生行政機關封存蓋章」,日期為2006年10月21日。
10月23日14時,有關部門對文秋蘭做了屍檢。齊齊哈爾市中醫醫院病理—腫瘤生物診斷治療研究室、黑龍江省中醫藥大學臨床醫藥學院、教學醫院主任吳國新是本次屍檢的主檢人。吳國新說,產前子癇發作時,會出現腦部血管痙攣,腦組織缺氧、水腫、嚴重時出血,出現頭昏、頭痛、噁心、嘔吐,重者抽搐、昏迷,腦疝形成而致死亡。通過對死者文秋蘭初步屍檢看,死者瞳孔自然放大,食管、氣管內為空,排除顱內出血引起死亡。但死因要等屍檢報告出來再定。
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