孕妇输液时猝死 医院涂改病例遭家属质疑(图)
文秋兰死前用过的药品及器械被封存
齐齐哈尔市泰来县24岁的孕妇文秋兰,因身体浮肿,于10月20日到泰来县妇幼保健院检查身体。就在住院第二天进行静点的过程中,突然抽搐,口吐白沫,10分钟后死亡。
孕妇静点中抽搐死亡
10月23日,记者赶到齐齐哈尔市泰来县克利镇死者文秋兰的家中,她的家属仍沉浸在悲痛之中。文秋兰的丈夫张德媛告诉记者,文秋兰怀孕 6个多月(25周+6天)了,近段时间全身浮肿,身上一按就有一个手指肚大小的坑。20日上午,他带着妻子到泰来县妇幼保健院检查身体。医生检查后说,文秋兰患子痫前期,需入院治疗。当日10时住进医院,随即开始静点。
文秋兰的婆婆卞秀青告诉记者,当日13时左右,正在静点的文秋兰说浑身发热。她看儿媳的脸发红,就赶紧叫来护士。护士检查后说,这属于正常反应,然后离开。10多分钟后,文秋兰说想吐,卞秀青喊来了医生,并试探着问点滴速度是不是太快了。医生表示,这个药就得快些点,点慢了吸收不了,如果实在难受再放慢点滴速度。17时左右,文秋兰说不那么难受了。
文秋兰的弟妹杨丹清楚地记得,一直到21日凌晨1时零6分,文秋兰的静点才结束。在这15个小时的时间里,文秋兰始终是双手一起静点,共点了大小7瓶药,包括硫酸镁、甘露醇等注射液。
21日7时左右,杨丹发现文秋兰的右侧脸肿胀,右眼眶下有一块乒乓球大小的青紫,右眼睛因脸部肿胀睁不开。9时左右,文秋兰又开始静点。在静点半个小时后,文秋兰突然抽搐,眼睛不停地向上翻。杨丹忙喊来医生。
抢救的医生先给文秋兰注射一针杜冷丁。约3分钟后,文秋兰身体不动了,从喉咙中发出“咕噜”的声音。在抢救过程中,医生拨打了“120”急救电话。此时,文秋兰的口中溢出很多黄色液体。医生把文秋兰从病房抬到一楼大厅并继续进行抢救,文秋兰没有任何反应。
据前去抢救文秋兰的泰来县人民医院妇产科副主任、主治医师周秀云介绍,21日9时33分,他们接到妇幼保健院的求救电话。9时38分,她乘“120”急救车赶到妇幼保健院。当赶到时,妇幼保健院副院长李英慧告诉她,患者已无心跳。她查看后发现,文秋兰颜面青紫,无呼吸,颈静脉无波动,脉搏触不到,瞳孔已散大。这说明,文秋兰已经死亡。
据杨丹说,当急救车开到泰来县人民医院后,文秋兰没有被抬下车,就被送到火葬场。
死者家属:医院涂改病例
11时左右,文秋兰的其他家属相继赶到医院并报警,向医院索要文秋兰的病历。10多分钟后,当地卫生局和公安机关的相关人员陆续赶到。这时,医生把文秋兰死前用过的剩余药品和器械找了出来。直到13时左右,医院才交给文秋兰家属一份文秋兰的病历复印件。
张德媛说,医生提供的关于文秋兰的病程记录有被改动过的痕迹。10月20日10时30分,他在文秋兰的病程记录中“医院向家属及本人交代病情可能出现的情况”一项内容的后面签的字,他签字时,该项内容包括“1、子痫抽搐;2、心脑改变如脑出血等;3、肾功能衰竭;4、胎儿宫内发育迟缓,死胎或死产”共4点。至于在文秋兰死后,病历中多出的“5、子痫抽搐过程中窒息死亡”在当时并没有。从复印件中也可以看出,前4点的笔迹较轻,第5点的笔迹较重,他认为第5点是医院在文秋兰死后补写上去的。
记者在这份病历复印件后看到,张德媛的签字时间为10月20日10时30分。
当记者询问为何病历会出现上述问题时,泰来县妇幼保健院副院长李英慧没有正面回答,她说“医生应该不会更改病人的病历”。
院方:没有任何责任
李英慧在接受采访时说,文秋兰是20日上午住进该院的,病因是患有妊高症子痫前期,入院时的血压是180/100mmHg。入院后,医生已告知文秋兰及其家属,患上子痫前期的后果,即因为抽搐导致脑血管出现意外,肝、肾功能衰竭,死胎或死产。
医生在治疗文秋兰期间使用的注射药物主要有硫酸镁、甘露醇、青霉素等,口服药物主要是复方降压片。20日,文秋兰在静点中出现发热、呕吐症状,是由注射硫酸镁引起的,这属于正常反应。21日,文秋兰在静点时又出现抽搐,是因为她患有子痫前期,出现抽搐是必然的,与用药无关。
当问及患子痫前期的患者是反复性抽搐还是只抽搐一次时,李英慧明确表示,这种病通常是反复抽搐。但文秋兰的主治医生徐凤兰讲,文秋兰在住院后,只在临死前出现过一次抽搐反应。
至于病例为何未及时交给患者家属,李英慧说,在文秋兰抽搐后,医院只忙着进行抢救,所以没能及时把病历交给她的家属。
已做尸检 结果尚未出
在文秋兰家属的强烈要求下,泰来县卫生局介入调查。该卫生局医政股股长朱丛胜告诉记者,目前,他们正在调查此事,已经把文秋兰死前用过的药品及器械封存在泰来县妇幼保健院,目前调查结果还没有出来。文秋兰的死因要等其尸检结果出来才能确定。
记者在泰来县妇幼保健院药剂室看到,被封存的药物及器械装在一个纸箱里,箱子的开封处贴着印有“泰来县卫生局”公章的封条,公章旁写着“卫生行政机关封存盖章”,日期为2006年10月21日。
10月23日14时,有关部门对文秋兰做了尸检。齐齐哈尔市中医医院病理—肿瘤生物诊断治疗研究室、黑龙江省中医药大学临床医药学院、教学医院主任吴国新是本次尸检的主检人。吴国新说,产前子痫发作时,会出现脑部血管痉挛,脑组织缺氧、水肿、严重时出血,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡。通过对死者文秋兰初步尸检看,死者瞳孔自然放大,食管、气管内为空,排除颅内出血引起死亡。但死因要等尸检报告出来再定。
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