醒世良言：中醫向何處去（十一）

　　（三十一）華佗如果在世
　　
　　女兒學中醫可以實現她做一個堂堂正正中國人的願望。讓女兒能救世濟人、終身有靠、獨立自主、事業有成、活到老學到老，在任何艱難困苦的情況下都有人的尊嚴，有自己的人生信念和事業追求。人是否能做一個堂堂正正的人，有時還是要由他所依托的職業來決定。毛澤東評價白求恩是一個高尚的人、純粹的人、有道德的人、有益於人民的人，而白求恩如果不是一個醫生，想要爭得這一評價恐怕就不那麼容易了。
　　
　　家裡的電話現在經常是病人打來找女兒的，女兒統統建議他們去找她的師博診治。女兒說：「我是學生，在取得醫師資格證前不能行醫。」女兒不看網上有關中醫的討論，對我熱衷於這種討論報以寬容的一笑。她說：「沒必要去和人爭論。中醫能否存在，是否科學不是爭論來的，是靠實踐。只要中國還有這麼多人，還有這麼多農民，中醫就必然會存在下去。我將來的工作崗位要定在農村，城裡的老爺們要找我看病得到山村去訪我。村童會‘言師採藥去，只在此山中，雲深不知處’。」
　　
　　人們找女兒看病，確切地說是找她診脈。她言病很準。每天，一個上午就要摸五十多個病人的脈。給一個病人摸脈，其它人全瞧著，中醫看病到如今還是現場考試，要想取得病人的配合，醫生先得看準脈。中醫的老祖宗可能早就料到中醫的生存之路是坎坷的，所以把中醫的技能建立在人類認識的基礎層面，診脈准就是中醫不死的還陽魂。
　　
　　女兒診脈如今已讓好多人稱奇了。她摸著脈，對病人說，：「你血壓太低了，頭暈。」病人叫起來：「這你可錯了，我是高血壓病，西醫一直治不好，我才來看中醫的……」女兒叫護士給病人量血壓，量了兩遍，全是血壓低。女兒說：「你把高血壓都治成低血壓了。」另一個病人，女兒說她：「腎結石，子宮肌瘤，小葉增生……」病人不信，說她沒有感覺，女兒開了B超單讓她去檢查。她回來時晃著單子喊：「真是的呀，全有，一樣不少啊……」
　　
　　女兒的師博對她的進步也感到驚奇，說他沒少帶學生，帶了幾年不會摸脈的人也大有人在。便是能摸脈的，也沒有能達到女兒這程度的。有不服氣的師兄師姐來和她切磋，卻不明白她是怎麼入門的。女兒的同學，一個中醫藥大學的尖子生利用實習機會，隨同女兒來見她的師博跟著實習。可這個學生只跟了五天就離開了，因為感到無從入手，茫然不知所措。
　　
　　女兒總是毫不保留地把自己的心得體會和盤端出與同行交流。她說，中醫事業需要許多人的共同努力，我要把我學到的東西與大家分享。可同行們往往無從感受。女兒說，其實中醫本身並不難學。難的是人的頭腦被現代思維屏蔽住了造成理解困難。一個脈，把什麼情況都告訴人了，可摸脈的人卻感受不到，當感覺被穿上了鐵盔甲，還怎麼能知道脈告訴我們什麼了呢？
　　
　　師博說女兒入門快是源於女兒心靈的純淨，沒有受到現代科學的污染。
　　
　　女兒變得越來越沉穩，越來越謙虛。她摸到一個讓她百思不得其解的脈，就琢磨著摸來摸去不罷手，她師博看到了，就給這病人診脈，對病人說：「你做過氣功，你的病就是從做氣功上來的，而且你的病在腠裡之間，非藥力能及，不好治。」病人說他做的是瑜咖功，應該是沒有害處的，可卻吃不下飯，遺精繁煩……師傅微微一笑說，慢慢服藥調理吧。
　　
　　中午，女兒請師傅吃飯，追問師傅是怎麼看出來的，師傅從經絡角度給她一點撥，她豁然開朗，點頭稱是。女兒回來對我說，如果不從經絡角度去認識，這個病既看不出，又無法解釋。可是在脈象上這個病又有，又與其它病有區別……女兒說，看來經絡學說就是應有一個合理解釋這樣的要求而產生的。
　　
　　女兒上午在中醫院跟她師博給人看病，下午到西醫院跟外科醫生上臺做手術。我家的椅子扶手上都拴著她練習打結的線。我買回來的肉，也先被她剖開，又被縫上。
　　
　　女兒告訴我，無論西醫還是中醫，到了一定境界時，就相通了。高超的西醫在做手術時，往往不用刀做剝離，而是用手，憑感覺將腫瘤，病塊摘除，不傷及其它組織。所以，華佗要是做手術，沒有現代的手術器械也是能做的。中醫的手術沒有發展起來，不是因為中醫排斥手術，而是被人為地阻斷了。公元610年，巢元方等人集體編寫的《諸病源候論》書中就記載了腸吻合術、人工流產、拔牙等手術，說明當時的外科手術已達到較高水平。但古人肯定是難以接受手術，曹操就是一個例子，居然把提議做手術的醫生給殺了。看來，中醫的發展便是在中國也是受阻的，中醫如何發展也不能全由中醫人來決定。
　　
　　（三十二）宇航員也要走路
　　
　　認為現代人比古代人聰明，西方人比東方人聰明，知識份子比體力勞力者聰明是偏頗的。我不認為拿著槍的人比手執長矛的人聰明。現代人有技術，古人有技藝。可現代人對技術的依賴使人只見技術不見人。正像富人窮的只剩錢了，現代人也窮的只剩技術了。
　　
　　中國人為什麼謙虛，孔子為什麼說「三人行必有我師」？因為前人所知道的東西，我們現代人並沒有生而知之，就像每個人都要從走路學起一樣，這是不能省略的步驟，即使你今後的人生是以車代步，你還是要學走路。當代科技水平是由科學家們代表的，可大多數人認為科學家也代表了他們，對古人嗤之以鼻。弱不禁風的現代人手裡有了一把槍，就可以嘲笑獵人的體魄、勇敢和身手。我們把科學主義變成強盜作風拿來對付古人了。
　　
　　西醫門診醫生形同虛設，你對他說肚子疼他不能給你一個診斷而是讓你去做B超，如果你肚子裡真長了什麼也不是他告訴你的，打B超的醫生就告訴你了。女兒說，進了醫院如同進了一座工廠，大家都是技術工人，冷冰冰的。
　　
　　女兒告訴我別擔心中醫面臨的處境，她說，要滅中醫並不容易。有人要取消農曆，你認為可能嗎？不可能，因為農民種地必須要用農曆。有人要取消漢字，你以為可能嗎？看看日本，韓國又大量恢復使用漢字就明白了。只要中國還存在，中國的農民還在，農曆還在，漢字還在，那麼取消中醫就只能是痴心妄想。當然，如果中國有一天不存在了，那中醫才是真完了。只要再過五十年，西醫就會認識到中醫的重要性，那時就是西醫轉過來想要學懂中醫了，這是歷史的必然。
　　
　　可是，在臨床上，與受過現代教育的病人在這個問題上真是不太好溝通。一上午要看五十多個病人，要想對每個病人進行詳盡的中醫學方面的解釋幾乎是不可能的。女兒說起師傅如何對付這種情況時把我笑得肚子疼，同時也深刻感受到中醫的無奈，站在現代角度理解中醫當然很困難。
　　
　　但是，女兒認為，西醫的發展對中醫絕對是個促進，一個沒有對手的武士是難以保持活力的。我也感覺到中醫在女兒這產生了變化。母親給人診脈時，只能從中醫上說病，說症狀，說感覺。而女兒診脈直接說西醫的病名，說出指標度數來。這又是女兒在西醫院學習的成績。在西醫院，她借查脈博而診脈，她借寫病歷而分析各種指標和數據，而這些分析又被她融進中醫中，這使她與病人交流時更方便，快捷。她說，我先做一個合格的西醫，而做一名合格的西醫並不難。
　　
　　回到家中，她總是捧著醫古文研讀。她知道，如今的人們有一個認識上的誤區。不管什麼理，以為說了人們就會懂。只要說得明白，就能成為人人可以接受的「真理」，以為如今的人們之所以不接受中醫是因為說的不夠明白。其實，物理、化學、數學也是可以大眾交流的嗎？也是一說就懂的嗎？那個因做瑜咖功而致病的人就不會明白，這不是一個很好的健身活動嗎，怎麼會至病呢？他不會明白，說瑜咖功可以健身是有前提的。在西方國家做體操的確不會致病，而把瑜咖功當體操來做卻往往會出問題，這可不是說句騙人這麼簡單的事。如果只承認中醫騙人還好說，是否有人承認中醫能害人？誰能說出中醫怎麼害人？哪個西醫能說出中醫害人的機理？女兒笑說，便是能研究明白中醫如何害人都能是個好中醫。
　　
　　中醫備受質問，可是質問的人真的肯潛下心來瞭解一下中醫到底是什麼嗎？是否肯靜下來認真聽一下中醫的解答？就像罵魯迅的有幾個是好好看過魯迅的？所以，真正的中醫是不會浪費時間和質問的人糾纏的，於是，質問的人總是不戰而勝，洋洋得意。
　　
　　母親從不反對西醫，相反，她從中醫角度去理解西醫。來找她的病人好多是經過西醫治療的。她總是仔細詢問治療過程，根據病情琢磨西藥在人體中的作用。有時，她還把西藥弄來嘗，像李時珍一樣，給西藥定味、歸類。我親眼見母親將中藥與西藥配伍著服用。我想，少數民族地區的犀角、琥珀、羚羊角、麝香,以及南海的龍眼、荔枝核等漸為內地醫家所採用，東南亞等地的藥材也不斷進入中國，也都是這樣豐富中醫藥材的吧。
　　
　　（三十三）治三分留三分
　　
　　按照線性思維，治病的方法往往只能有一種是正確的，或者說只有一種是最正確的。就像一個人要去北京，路徑在他頭腦中只有京廣線。雖然他也承認條條道路通北京，但京廣線在他頭腦中卻是根深蒂固的。如果站在交通這個高度講，那路徑就要開闊得多，不僅有陸路，水路、空路也都是路。西醫的理論是統一的，可治一個病人的方案卻可以是多種的。中醫的理論基礎是一個，但治同一個病人，每個中醫卻可有不同的治法。中醫治病有派別，「火派」、「寒涼派」、「攻下派」、「補土派」、「養陰派」、「溫病學派」等等。同一個派別的醫生治病還有各自的風格。不懂行的人會奇怪，「寒涼派」是不是只能治熱病不能治寒病？不然得寒症的人還不得讓寒派的人寒上加寒給治死？同理，火派的人也只能治寒症，不然給發燒的人下大劑量的附子還不把人送上西天？女兒說，她發現，便是做手術，不同的醫生也有不同的風格。
　　
　　這就是說，如果在流派和風格之間做對比，好、壞，對、錯這樣的標準往往派不上用場。好多病人來找女兒和她的師傅，就是討論治療方案的選擇。每種方案的效果都是需要好多條件來支持的，所以，一個醫療方案的好壞，不僅要看醫療方案本身，還要看你是否具備所需條件。如果用西醫的方式，住院治療、做手術，花五萬元把病治好，而另一方案是不住院，服中藥，花幾百元，把病治好八分，你選哪一個呢？對大多數農民來說，他們選擇後種。
　　
　　讀者會說，這中醫還是不行吧，這病怎麼不給治去根，還留兩分呢？女兒年輕氣盛，急於求成，在給人治病過程中就惟恐不盡其能。雖然我對她說，我母親給人治病只是扳過病勢，給人的自身調節留有餘地時，女兒說，在當今西醫療效的比照下，中醫不能再走這種老路子，她極力促使她師傅在療效上達到盡善盡美。為此，她師傅專門同她談了一次。師博說，病，不僅有表現，還有來路，這個來路既有外在原因，也有內在原因。醫生治病往往是治病的表症，可這病的來路，比如由於人的體質原因造成的人常患的某類疾病，醫生還能改變人的體質嗎？在這種情況下求根治，就是堵病的來路和改變人的體質，而這對醫生來說是不明智的。師傅告訴她，治病要留三分，就是不要把來路全堵死，使這路徑一直是顯見的，讓來病不創第二條路。如果把路堵死了，而由人的體質決定的易招之病再創第二條通道的話，其危害性要遠遠大於第一通道。因為，沒有更大的力量決開不出第二條路來，所以，要留一個觀風口。
　　
　　我們一個鄰居肝壞死，上手術臺前他許了一個願。結果手術很成功，他像健康人一樣回來，高高興興殺豬還願，請大家去「吃喜」。可沒幾個月他死了，死於腎壞死。看來就是病又開新路了。
　　
　　我和女兒明白了，可現代人怎麼可能接受這一點呢？治病務求斬絕除盡，誰肯帶著三分病呢？所以，中醫和西醫絕不是在技術上不能包容，而是在治病理念上距離匯合還有一段路要走。
　　
　　有人說用中醫傳統理論解釋不了西藥的療效，這不對。如果是這樣話，中醫就沒法接手治療由西醫診治過的病人了。如今中醫不可能不認真考慮西醫西藥對人的作用，因為到中醫這裡來的人有好多是經過西醫用盡了西藥的。中醫要詳盡瞭解病人的治療過程，不僅要瞭解西藥的療效，還要知道西藥所走的路徑，不然如何對症診治呢？當女兒問到病人曾用過激素類藥物時，她就會和師傅交換一個眼色。因為師徒二人認為激素的作用是調用了腎陰精，這如同動用了人的先天儲存，而這不是用後天之力易補的事。至於說到西藥的作用，中醫本身都有各家各派，而且相互理解，唯獨不能理解西派？何況如今中醫藥大學中的西醫藥課程量很大，學生學得也相當好，每年都有很多考上西醫醫科大學研究生的。又怎麼能說中醫不懂西藥呢。要說西醫不懂中藥那倒是真的。
　　
　　女兒走到哪都有人跟她談到病，都把手伸出來讓她給號脈。她說出相應的西醫病名來，提示人去醫院做檢查。人們拿回來各種檢驗單，還是來找她看，一起討論病情，聽取她的治療建議。她在醫院中可以是醫生，在醫院外還是醫生。她可以依賴醫院的儀器，也可以不依賴醫院的儀器。她甚至可以在什麼藥也沒有情況下，憑著一根針灸針當場給病人治療。當連一根針也沒有時，她用推拿按摩，也能履行醫生的職能。這一點往往又是西醫所不能及的了。
　　
　　（待續）
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