乳癌潰爛 先化療再手術效果佳
先化療,再手術
1 名50多歲罹患乳癌已2年的婦人,從未接受治療,致乳房嚴重潰爛,到澄清醫院求診;醫師採取「先化療後開刀」的逆向治療,醫師說,患者術後情況良好。
澄清醫院中港院區乳房醫學主治醫師陳豐仁今天指出,這名乳癌患者雖然知道自己罹患乳癌,但2 年多來從未接受治療,左乳已發生約10公分大小的潰爛傷口,僅自行抹藥,造成潰爛傷口更加嚴重;到澄清醫院看門診時,乳癌潰爛的傷口已傳出惡臭的味道。
陳豐仁表示,由於患者的潰爛傷口太嚴重,要立即手術切除有困難,經患者同意改變治療方式,先讓患者接受4個月的化學治療及標靶治療;因治療有效,腫瘤明顯縮小,且潰爛傷口逐漸癒合,再施行乳房切除和淋巴腺廓清手術,目前恢復情況良好,未發現有癌細胞轉移的情形,患者需再接受1年的標靶治療。
陳豐仁指出,如果先開刀再接受化學治療,因為腫瘤已切除,對化療藥物是否有效較難評估,只有再發現癌細胞的轉移症狀,才知道化療失敗,通常為時已晚。
陳豐仁說,「先化療後開刀」的優點是可以從腫瘤的縮小,來判斷化療藥物是否有效,如果不適合該患者,可以隨時更換化療藥物,讓患者使用有效的化療,才能斬草除根。
陳豐仁指出,如化療發生效用,對乳癌腫瘤也有效控制甚至縮小,再施行手術切除患部時,就不用補皮,對患者的影響較小;最重要的是,已確定術前的有效化療藥物,對術後輔助化學治療用藥更加明確,可提高乳癌患者的治癒效果。
陳豐仁表示,例如這名婦人罹患乳癌至少2年,卻從未接受專科醫師治療,的確有很高的風險,乳癌患者越早發現越早治療,治癒率很高,因此婦女接受定期乳癌篩檢就顯得更加重要。國民健康局正推動「4 大癌症,免費篩檢」,凡年齡滿45-69歲的婦女,2年內未曾安排乳房攝影預防保健檢查者,都可到醫院接受免費的乳癌篩檢。
来源:新浪 健康
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