乳癌溃烂 先化疗再手术效果佳
先化疗,再手术
1 名50多岁罹患乳癌已2年的妇人,从未接受治疗,致乳房严重溃烂,到澄清医院求诊;医师采取「先化疗后开刀」的逆向治疗,医师说,患者术后情况良好。
澄清医院中港院区乳房医学主治医师陈丰仁今天指出,这名乳癌患者虽然知道自己罹患乳癌,但2 年多来从未接受治疗,左乳已发生约10公分大小的溃烂伤口,仅自行抹药,造成溃烂伤口更加严重;到澄清医院看门诊时,乳癌溃烂的伤口已传出恶臭的味道。
陈丰仁表示,由于患者的溃烂伤口太严重,要立即手术切除有困难,经患者同意改变治疗方式,先让患者接受4个月的化学治疗及标靶治疗;因治疗有效,肿瘤明显缩小,且溃烂伤口逐渐愈合,再施行乳房切除和淋巴腺廓清手术,目前恢复情况良好,未发现有癌细胞转移的情形,患者需再接受1年的标靶治疗。
陈丰仁指出,如果先开刀再接受化学治疗,因为肿瘤已切除,对化疗药物是否有效较难评估,只有再发现癌细胞的转移症状,才知道化疗失败,通常为时已晚。
陈丰仁说,「先化疗后开刀」的优点是可以从肿瘤的缩小,来判断化疗药物是否有效,如果不适合该患者,可以随时更换化疗药物,让患者使用有效的化疗,才能斩草除根。
陈丰仁指出,如化疗发生效用,对乳癌肿瘤也有效控制甚至缩小,再施行手术切除患部时,就不用补皮,对患者的影响较小;最重要的是,已确定术前的有效化疗药物,对术后辅助化学治疗用药更加明确,可提高乳癌患者的治愈效果。
陈丰仁表示,例如这名妇人罹患乳癌至少2年,却从未接受专科医师治疗,的确有很高的风险,乳癌患者越早发现越早治疗,治愈率很高,因此妇女接受定期乳癌筛检就显得更加重要。国民健康局正推动「4 大癌症,免费筛检」,凡年龄满45-69岁的妇女,2年内未曾安排乳房摄影预防保健检查者,都可到医院接受免费的乳癌筛检。
来源:新浪 健康
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