有2种人的老花眼提前报到

作者:陈颖佳 发表:2007-05-19 23:44
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一般老花是从40岁开始出现,随着年龄的增长持续恶化,直至65岁才会稳定下来。鹰眼科中心医疗总监唐添寿医生指出,40岁之前患上白内障或远视者,都会提早患上老花眼。

对一个喜欢阅读的人,患上老花是件很教人难以承受的痛,那么市面上有什么矫正视力的方法呢?

特殊个案:他的右眼一度老花,左眼失明

右眼老花,左眼因白内障失明,40岁自雇人士黄畸升在左眼植入多焦点人造晶体之后,如今不必借助眼镜,近看远看都没问题。

黄畸升38岁那年,右眼被诊断患上白内障。接受白内障切除手术之后,他的眼睛内的自然晶体已经受损,因此医生必须植入人造晶体。不过,由于医生选择为黄畸升植入单焦点人工晶体,黄畸升的右眼能清楚地看远的物体,看近距离物体的时候,则必须借助老花眼镜。

一个喜欢阅读的人,患上老花是件很教人难以承受的痛。

黄畸升受访时说,他一直以为只有60多岁的老人才会患上白内障,所以当他两年前患上白内障,觉得非常惊讶。医生告诉他,白内障可能是眼睛受到的创伤所引起的。

黄畸升告诉记者,他14岁那年曾经从一楼半高摔下来,昏迷了将近两天,视线因而模糊了一整个星期。

右眼因手术变老花没多久之后,左眼迅速患上白内障,导致左眼失明。由于医生决定白内障切除手术必须间隔一年,黄畸升接下来的一整年必须忍受一眼老花、一眼失明的困境。

在这一年内,黄畸升的视力完全依赖老花的右眼。阅读或者使用电脑的时候,他必须戴上厚厚的老花眼镜。看远的物体时,他必须把老花眼镜摘下,造成很大的不便。

“我经常要开车和使用电脑,单单靠一只老花的右眼看东西,让我容易感到疲倦。患有白内障的眼睛,被阳光照射时,感觉相当灼热不适,开车的时候,感到十分劳累。”

黄畸升去年7月动手术切除左眼的白内障时,在唐添寿医生(39岁)的建议下,在左眼植入了多焦点人造晶体。由于白内障被切除,黄畸升左眼的视力已经恢复。由于多焦点人造晶体能够将远处和近处的光线聚焦在视网膜上,黄畸升的左眼远近距离都看得清楚。

左眼动了手术之后,黄畸升全不必借助老花眼镜就能阅读细小的字体。

黄畸升说,左眼动了手术之后,他的视线有一些模糊,接触强光时会看到光圈。不过,这些副作用只维持了一个多星期,就消退了。目前,他完全不必借助老花眼镜就能阅读细小的字体,开车的时候,看远的东西也非常清楚。

唐添寿医生指出,黄畸升接受手术之后,实际上从老花眼,变成了合并式单视眼(modified monovision)。黄畸升的右眼植入了单焦点人造晶体,只能看远的东西,但左眼能同时看远和看近的东西。换句话说,黄畸升在看书和使用电脑的时候,只能使用同时可看远近距离的左眼。

唐添寿说,医生通过手术矫正老花眼患者的视力时,通常会完全矫正一只眼睛的视力,另一只保留一些近视,让视力正常的用来看远景,有近视的用来看近物。

专家说法:老花40出发65稳定

老花眼并不纯粹是个老人的疾病。远视者和白内障早期患者都是在40岁之前出现老花眼的病人。

唐添寿受访时指出,老花眼是眼睛自然老化的现象,一般从40岁开始出现,并随着年龄的增长持续恶化,直到65岁才稳定下来。

唐添寿说,40岁之前患上白内障,或者远视者,都会提早患上老花眼。动了白内障切除手术的人士,眼睛的自然晶体已被破坏,眼睛无法将近物的光线聚焦在视网膜上。

患有远视眼的人士,看远时,眼睛处于松弛的状态,但看近时,眼睛则须进入收缩的状态。由于人们大多数的时间是在看近的物体,远视者的眼睛长期处于紧绷状态,久而久之,这会导致眼睛晶状体提早硬化,失去聚焦的能力。

唐添寿说,40岁之前患上白内障,或者远视者,都会提早患上老花眼。

不过,在近视患者当中,一些近视眼镜度数过高的人,视力处于远视状态。这些人有可能在40岁以前患上老花眼。

唐添寿指出,由于越来越多国人患上近视,远视者的人数逐年减少,因此远视导致40岁之前患上老花眼的病例也有减少的趋势。不过,40岁以前患白内障的人士有稍微增加的趋势,因此,动过白内障切除手术之后,而变成老花眼的人也有所增加。

唐添寿说,目前并没有任何证据显示老花眼可以预防。对一些宣称可以预防老花眼的配方和所谓另类疗法,公众不应该轻易相信。

唐添寿表示,就算不采取措施矫正老花眼,老花的情况并不恶化,也不导致失明,但生活素质受到影响。

医学界有何妙方治老花?

老花眼患者矫正视力的方法很多,可分成需动手术和不需动手术的两大类别。

非手术矫正视力老花眼镜

配戴老花眼镜是最常用的矫正视力法。老花眼镜分单焦点镜片、双焦点镜片、多焦点镜片(也称渐进式镜片),每种镜片矫正视力原理不同。

单焦点镜片,整个镜片上只有一个度数,只能看清楚一定范围的物体。老花眼患者可能需要配戴至少3副单焦点镜片的眼镜,一副看远距离,一副看近距离,另一副适用于观看电脑屏幕。老花眼患者须根据视线范围更换眼镜。

双焦点镜片,整个镜片有两个度数,一个度数看近距离物体,另一个度数看远距离物体。最常见的老花眼镜就是有个D字型凸面部分的镜片。使用者看远,眼睛的焦点摆在正前方,近距离看书,将眼球向下移动。使用非常方便,但容易引起头晕。

单眼单一视力(Monovision)

配戴隐形眼镜或眼镜,让一只眼睛主力看近距离物体,另外一只眼睛看远距离物体,无论在近距离或远距离,都可看得清楚。眼科医生通常会让老花眼患者的主力眼佩戴足够度数的隐形眼镜,另一只戴度数较低的隐形眼镜,留一点近视。

这种配戴眼镜的方法会导致个人丧失立体视觉,判断距离的能力减弱,不适合常开车的人。

手术矫正:电导角膜手术(Conductive Keratoplasty,简称CK)

使用无线电波对角膜周围的组织进行加热,使这些组织萎缩并在角膜周围产生一个圆箍,使眼角膜恢复凸形,从而将视线焦点调回来。手术不适用于近视患者。

老花眼激光视力矫正手术(Presbyopic LASIK)

有别于矫正近视的激光视力矫正手术(LASIK)。

老花眼激光视力矫正手术使用激光将眼角膜的形状,变成多一个多焦点镜片。这种治疗方法仍然属于实验阶段,而且出现了显著的副作用。接受这种激光矫正手术的人士,经常投诉视力过度矫正,视线出现光圈,接触光线时视线模糊等。

多焦点人造晶体植入手术(Multi-focal implants)

将硬化的自然晶状体取出,将一个特制多焦点人造晶体植入眼睛内。多焦点人造晶体能够让患者看远、近和中等距离的物件。患者动手术之后,接触强光时会看到光圈,或感到刺眼,不过副作用最多持续几个月。

唐添寿的新书

鹰眼科中心医疗总监唐添寿最近出版了一本关于老花眼的书,书名为"A Long-Sighted Look at Presbyopia"(远视老花眼),以浅白易懂的语言介绍老花眼的特征,探讨各种治疗方式。

每本书售价12.90元。一半的收入将捐献给《海峡时报》学校零用钱基金。中文版几个月后推出。

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