女性荷尔蒙会导致癌症吗?


更年期妇女给予荷尔蒙补充疗法能有效解除更年期症状的不适,并预防骨质疏松症的效益,圣功医院 妇产科医师群表示在临床上已有非常明确的证据。然而许多妇女癌症都或多或少与荷尔蒙相关,例如乳癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。因此在给予更年期妇女荷尔蒙补充疗法时,必须考量这些妇女癌症的危险性。


【荷尔蒙补充疗法与乳癌】受女性荷尔蒙影响较久的得癌率越高,乳癌与卵巢荷尔蒙有很深的关系,月经次数越多得乳癌的危险性越高。动情激素(雌激素)会使乳腺细胞分裂活泼化,为了制造母乳而促进乳腺的分泌,因此乳腺细胞反覆地分裂越多,细胞起异变的机会亦相对的增多了。年轻女性如果摘除了两边的卵巢,其得乳癌的机率与他人相较只剩1/100而已,这足以证明女性荷尔蒙与乳癌之关系。


【荷尔蒙补充疗法与子宫内膜癌】大部份子宫内膜癌都发生于停经后。对于停经后补充荷尔蒙,必须考虑使用者是否保有子宫。综合文献报告:保有子宫的妇女,不使用荷尔蒙补充治疗其危险因子为1,如使用黄体素少于十天其危险因子为3.1,如使用黄体素超过十天危险因子为1.3。因此,对保有子宫的妇女,单独给予雌激素治疗会刺激子宫内膜增生,并导致子宫内膜癌。但如加上黄体素治疗,不论是持续性或周期性给予(10天以上)黄体素,会减少子宫内膜增生和子宫内膜癌。对于患有子宫内膜癌的妇女而言,当治疗达到完全缓解,合并雌激素与黄体素的荷尔蒙补充疗法对早期(第一、二期)子宫内膜癌并非禁忌症。一些回顾分析使用荷尔蒙补充治疗者其复发为2%,不使用者为12%。但是仍需要大规模前瞻性的研究,来证实荷尔蒙补充疗法对有子宫内膜癌病史妇女的安全性。


【荷尔蒙补充疗法与子宫颈癌】目前并无证据显示荷尔蒙补充疗法会增加子宫颈癌,有一个对照研究显示:荷尔蒙补充疗法的使用者,其罹患子宫颈癌的相对危险性为1.5。根据美国国家卫生研究院(nih)对子宫颈癌治疗之共识,子宫颈癌治疗痊愈后补充荷尔蒙并无其禁忌。子宫颈癌以放射线治疗,当治疗达到完全缓解,如给予荷尔蒙补充,一定要合并黄体素及雌激素。给予荷尔蒙治疗可减少放射线治疗对直肠、膀胱及阴道所引起之长期并发症,发生并发症的发生率不用者与使用者为45%比17%。


【荷尔蒙补充疗法与卵巢癌 】许多流行病学的报告都有研究荷尔蒙补充疗法与卵巢癌的关联,但并无发现其明确关联性。其中四个欧洲的研究显示,荷尔蒙补充疗法与卵巢癌有相关性,曾使用荷尔蒙补充疗法的妇女,罹患卵巢癌的危险性为1.71。美国最新的研究也显示使用超过十年以上,危险性稍微增加,每一万人的发生率从4.4人增加为6.5人。另外一个综合分析的建议是:荷尔蒙补充疗法会增加侵入性类上皮细胞卵巢癌,(epithelial ovarian cancer)的发生率,其相对危险性1.15。加入黄体素治疗可能降低危险性至0.5至0.6。得对过卵巢癌的妇女而言,使用单一之雌激素对其无病存活率并无不良影响。   


综论而言,荷尔蒙补充疗法对更年期妇女,确有其利益,但也具危险性,谘询专业医师,针对个别妇女给予评估,在决定是否需要荷尔蒙补充治疗,以及何种治疗方式最恰当。至于以上所述癌症,经治疗后,能有二年以上的缓解才给予荷尔蒙补充,则较为安全。



【诚征荣誉会员】溪流能够汇成大海,小善可以成就大爱。我们向全球华人诚意征集万名荣誉会员:每位荣誉会员每年只需支付一份订阅费用($68美元/年),成为《看中国》网站的荣誉会员,就可以助力我们突破审查与封锁,向至少10000位中国大陆同胞奉上独立真实的关键资讯,在危难时刻向他们发出预警,救他们于大瘟疫与其它社会危难之中。

欢迎给您喜欢的作者捐助。您的爱心鼓励就是对我们媒体的耕耘。 打赏

看完这篇文章您觉得

评论



退党

看中国版权所有 Copyright © 2001 - Kanzhongguo.com All Rights Reserved.

x
我们和我们的合作伙伴在我们的网站上使用Cookie等技术来个性化内容和广告,提供社交媒体功能并分析我们的流量。 点击下方同意在网络上使用此技术。您要使用我们网站服务就需要接受此条款。 详细隐私条款. 接受