当初，托马斯并没有实施完全变性手术，只是完成胸部整形，并通过注射睾丸激素维持男性特征。这意味着，他为自己保留了"怀孕的权利"。托马斯说，他两年前停止注射睾丸激素，4个月后，停止多年的月经得以恢复。
对这对夫妻而言，怀孕绝非易事：托马斯不可能提供精子，南希又因严重的子宫内膜异位，在20年前切除了子宫。期盼儿女的两人决定，依靠人工授精，由托马斯代替妻子怀孕。
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