冠状动脉疾病 好发于冬季
冬季是冠状动脉疾病的好发季节,若感觉到有胸口压迫感、闷痛、冒冷汗、气喘等症状出现,应尽速至医院检查。
冠状动脉疾病的发生,是因为胆固醇或脂肪堆积在动脉血管内壁,使得供应血液到心脏的动脉变得狭窄或阻塞,一段时间后,将使得流向心脏的血液及氧气减少,导致胸闷、胸痛。
如果动脉完全被血凝块堵塞,氧气就无法到达心脏,将导致急性心肌梗塞,造成心脏组织损坏,甚至丧命。
早期发现的冠状动脉疾病是可以透过改变生活型态来控制(例如放慢工作脚步、调整油腻的饮食,以及按时服药等),但往往到了心脏科医师手上的病患,常是拖到不能再拖、心脏血管堵塞得相当严重,必须采取更积极的介入性治疗方式。
以往,无法以药物得到良好控制的冠状动脉疾病,其积极治疗方式只有外科手术一途,但因手术风险高,中、老年病患尤其难以承受,导致许多延迟治疗时机的状况。
近廿多年来,治疗方式有突破性的发展。「气球扩张术」是自鼠蹊部或手腕的大动脉插入导管,在导管前端夹带利用气球到达病灶后,利用扩张力量将血管撑大,以打通血管。
但因为气球扩张术的再狭窄率实在太高,后来研发了「心脏支架」,在气球撑大的病灶处利用撑开的支架,延续血管畅通的效果。
为了对抗再狭窄率的问题,因此有「涂药支架」的发明,利用持续释放药物的效果,减少再度堵塞的情况。
由于支架手术的简便性提高、风险大幅降低,对病患在生理与心理层面的冲击较小,有助于提升病患积极治疗的意愿。目前台湾每年约有3万多名患者,因冠状动脉疾病而选择装置支架,但并非每个人都适合支架手术。一般而言,对病况较为初期、血管阻塞情形较单纯的病患,比较适合。
但健保并不完全给付装置涂药支架手术的费用,民众必须自付每支涂药支架4至6万元的差额,必须与医师在术前充分沟通,对其限制性、相对危险性及经济负担需有所了解。
选择装置支架最大的缺点是,术后3至6个月发生「血管再狭窄」,导致增加再度手术的机会,也引发装设心脏支架是否必要的疑虑。
不过,目前台湾已经引进第四代钴铬合金的涂药支架,根据美国医学会期刊(JAMA)的临床数据显示,新一代涂药支架在置入体内8个月后,减少了50%的晚期血管再狭窄率;在术后一年的临床疗效比较研究也发现,新一代涂药支架比传统涂药支架的危险性,或重大心血管不良事件,包括死亡、心肌梗塞及需要再次手术比例减少了42%,可说是涂药支架在效果上的革命性进步。
近来有许多关于支架手术到底有无效果的争议?从医师的角度思考这件事主要有3个问题,民众也应该了解其限制性、相对危险及经济负担:
●支架手术是否能减缓危及生命的疾病,如急性心肌梗塞?
●支架手术是否能改善病患生活质量?例如改善走路、爬楼梯气喘的状况。
●是否能减少心脏血管再狭窄率与再度手术的比例?
心脏支架就像是身体内帮助病患撑大心脏血管的工程鹰架,术后还是必须靠病患的保健,包括:改变生活型态,控制饮食规律运动,使用抗血小板、降血脂、降血糖及降血压药物来保养血管,才能改变血管堵塞的旧况,改善心绞痛症状,减少心肌梗塞风险,进而延长病患寿命。
来源:自由时报
短网址: 版权所有,任何形式转载需本站授权许可。 严禁建立镜像网站.
【诚征荣誉会员】溪流能够汇成大海,小善可以成就大爱。我们向全球华人诚意征集万名荣誉会员:每位荣誉会员每年只需支付一份订阅费用,成为《看中国》网站的荣誉会员,就可以助力我们突破审查与封锁,向至少10000位中国大陆同胞奉上独立真实的关键资讯,在危难时刻向他们发出预警,救他们于大瘟疫与其它社会危难之中。

看完这篇文章您觉得
- 彰化古迹巡礼 品味台湾亲子行(组图)
- 天意高难问却柳暗花明 俄乌战争意外成一契机(图)
- 趣话七福神 揣摩日本人的幸福观(组图)
- 【电影故事】两个古怪的舅公拯救了少年灵魂(组图)
- 百年混乱 出现于人类社会的三匹恶狼(组图)
- 【云中君专栏】克敌疗伤 音乐的多种神奇功效(图)

- 共产党的"解放前"和"解放后" 图片恐怖 ~18岁以下慎入 (组图)
- 胡锦涛的特权与「特色」
- 中共为何允许香港人具有双重国籍?(图)
- 广州大批防爆警察与阻止变电站的业主冲突(图)
- 《江泽民其人》连环画:无姿无色黄丽满
- 喝着汽水接受审判的沈阳市政协委员、黑老大(图)
- 看河南省委的丑恶嘴脸(图)
- 荣毅仁的儿子正在接受调查
- 中共肺炎(又称武汉肺炎)
- 拜登
- 病毒
- COVID-19
- 疫苗
- 川普
- 特朗普
- 国安法
- 贸易战
- 习近平
- 华为
- 台铁
- 三峡大坝
- 新疆棉
- 长江
- 洪水
- 袁弓夷
- 港版国安法
- 汉光演习
- 国民党
- 退党
- 弗洛伊德
- BLM
- 中共
- 阎丽梦
- 金正恩
- 王岐山
- 赖清德
- 孟晚舟
- 关税
- 边境墙
- 彭斯
- 美国
- 贸易谈判
- 刘鹤
- 王沪宁
- 江泽民
- 崔永元
- 中南海
- 内幕
- 中共
- 反送中
- 贪官
- 情妇
- 腐败
- 反腐
- 打虎
- 官场
- 看中国
- 一国两制
- 法广
- 社交媒体
- 往事微痕
- 出卖国土
- FB
- 六四
- 朝鲜
- 加拿大
- 脱欧
- 央行
- 债务
- 杠杆
- 美元
- 货币
- 人民币
- 欧元
- 日元
- 港币
- 房地产
- 楼市
- 财政
- 财富
- 中产
- 海参崴
- 台湾
- 蔡英文
- 北京
- 刘强东
- 大妈
- 房价
- 疫苗
- 非洲猪瘟
- 大陆
- P2P
- 雾霾
- 基因编辑
- 防火墙
- 维权
- 709律师
- 上访
- 法轮功
- 网络审查
- 活摘器官
- 江东六十四屯
- 唐努乌梁海
- 长白山
- 白龙尾岛
- 江心坡
- SARS
- 新疆劳改营
- 言论自由
- 女主播
- 央视
- 华人
- 移民
- 华人
- 留学
- 海关
- 遣返
- 签证
- 回国
- 入籍
- 绿卡
- 民生
- 海外
- 加拿大
- 澳洲
- 民国
- 桂军
- 抗战
- 孙中山
- 蒋介石
- 宋美龄
- 邓小平
- 林彪
- 刘少奇
- 中共
- 皇帝
- 诸葛亮
- 易经
- 幽默人生
- 智慧
- 感悟
- 手机
- 预言
- 奇闻
- UFO
- 外星人
- 寿命
- 文革
- 养生
- 紫凤
- 贯明
- 李道真
- 轶飞
- 李云飞
- 云中君
- 辛思
- 夏闻
- 沧海
- 东方纵横
- 唐柏桥
- 王尚一
- 江枫
- 马新宇
- 黄清
- 子龙
- 园丁
- 今涛拍暗
- 李青城
- 秦就石
- 马来启
- 中经研
- 秦天靖
- 江浩
- 李子壬
- 紫君
- 秦山
- 陈破空
- 戴东尼
- 曹长青
- 邢仁涛
- 瑜正
- 简易
- 肖川
- 伍凡
- 顾言
- 归瑜
- 乙欣
- 陈泱潮
- 林立桐
- 徐沛
- 邓正梁